膝OA患者の痛みを軽減し、機能的転帰を改善するためのNMESの評価 (NMES)
変形性膝関節症 (OA) 患者の痛みを軽減し、機能的転帰を改善するための神経筋電気刺激 (NMES) の前向き評価
調査の概要
詳細な説明
この研究はニューヨーク州ニューヨークにあるノースウェル・ヘルスのレノックス・ヒル病院で実施され、合計120人の患者が参加する。 すべての研究患者は均等に 2 つのグループに分けられます: (a) NMES 療法を伴う導電性衣類とモバイル アプリ。 (b) NMES 治療を行わない導電性衣類とモバイル アプリ (偽)。
適格な患者は、時間とイベントのスケジュールに従って評価されます。 臨床転帰は介入日の1~10日前に評価され、介入後は24週間±1週間の研究期間にわたって追跡調査されます。
これら 2 つのグループは、Visual Analogue Scale (VAS) 疼痛レベル、膝損傷および変形性関節症アウトカム スコア (KOOS) JR.、KOOS ADL、WOMAC 調査など、検証された患者報告のアウトカム指標を含むいくつかのアウトカム指標を使用して分析されます。 機能的な測定には、等尺性大腿四頭筋筋力、タイムアップアンドゴー(TUG)、6分間の歩行テスト、椅子からの繰り返しの立ち上がりテスト、階段昇降テスト、Apple Watch Series 3またはSamsungウォッチで記録された歩数などが含まれます。 抗炎症薬 (NSAIDS) と麻薬の使用の削減、歩行補助装置の使用、TKA 手順調査の計画、装置コンプライアンスの使用、および患者満足度調査が追跡されます。 この研究の主要評価項目は Visual Analogue Scale (VAS) です。痛み この製品の独自アプリは、デバイスの使用状況 (強度、セッションの継続時間、使用頻度)、VAS、WOMAC、および KOOS JR を追跡するために使用されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10075
- Lenox Hill Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
来院0日目までの30日以内に、X線写真(APトンネルビュー)で症状のあるケルグレン・ローレンス(KL)グレード2、3、または4のOAを有する患者。K-Lグレードは次のように定義される。
- グレード 0: OA の X 線写真上の特徴は存在しない
- グレード 1: 疑わしい関節腔狭窄 (JSN) および骨増殖性唇裂の可能性
- グレード 2: 明らかに骨棘があり、前後体重負荷 X 線写真で JSN の可能性がある
- グレード 3: 多発性骨棘、明らかな JSN、硬化症、骨変形の可能性
- グレード 4: 大きな骨棘、顕著な JSN、重度の硬化症、および明らかな骨変形
- 18歳から85歳までの患者
- 患者はインフォームドコンセントに署名しています
- 患者はスマートフォンまたはタブレット (Android または iOS) にアクセスできます。
- 被験者は歩行可能である必要があります。
- 被験者は、予定された研究訪問の24時間前に鎮痛剤の服用を中止する意思がなければなりません。
- 被験者は英語に堪能でなければなりません。
- 被験者はインフォームドコンセント文書に署名する意思と能力がなければなりません。
- 被験者は、臨床研究期間中、すべての研究手順に喜んで従うことができなければなりません。
除外基準:
- 同意時にBMIが40を超える被験者。 BMI > 40 の患者を除外するかどうかは、PI の裁量に任されています。
- 炎症性関節炎(関節リウマチ、痛風、関節感染症、ライム病、SLEなど)と診断されている被験者。
- スクリーニング後6ヶ月以内に人差し指膝に損傷または急性外傷を負った被験者は除外される。
- 被験者は無作為化後8週間以内に関節鏡検査を受けてはなりません。
- スクリーニング後8週間以内にステロイドの関節内注射による対象膝の治療を受けた被験者。
- スクリーニング後12週間以内にヒアルロン酸の関節内注射を受けた被験者。
研究期間内に対象膝関節の予定手術を受けた被験者。
(注:今後6ヶ月以内に手術を予定している患者様は対象外となります。) 手術を検討している患者様も対象となります。)
- スクリーニング後4週間以内に対象となる膝のOAに対して電気療法または鍼治療を行った被験者
- 対象となる膝に重大かつ臨床的に明らかな位置ずれがある被験者(対象となる膝の内反または外反が10度を超える)。
- 対象となる膝に外科用金属金具を装着した被験者。
- MRI や X 線撮影に禁忌のある被験者、たとえば埋め込み型電気機器(心臓ペースメーカー、脳深部刺激装置)など。
- -現在悪性腫瘍を患っている、または過去5年間に悪性腫瘍の治療を受けた対象。ただし、切除された皮膚の基底細胞癌および扁平上皮癌は除く。
- 活性物質乱用の問題(薬物またはアルコール)または慢性薬物乱用の履歴(> 5年)を有する被験者。
- 研究用デバイスが配置される領域に皮膚の損傷または感染症がある被験者。
- スクリーニング前の少なくとも3か月間十分に管理されていない慢性疾患(例、糖尿病、高血圧、うっ血性心不全など)を患っている対象。
- 労働者災害補償をめぐる訴訟が進行中の対象者。
- 研究目的の評価を妨げる可能性があると研究者が判断した、何らかの症状を有する被験者。
- 妊娠している被験者。
- 対象者は過去12週間以内に治験機器、薬物、または生物学的製剤の使用を必要とする臨床研究に参加してはなりません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティブな NMES
治療アームは、NMES 治療を備えた導電性衣服、電極、モバイル アプリを含むアクティブな NMES 治療を受けます。
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毎日の自宅ベースのモバイルアプリ制御による神経筋電気刺激 (NMES) 療法
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偽コンパレータ:非アクティブな NMES
コントロールアームは、導電性衣類(NMES も電極もなし)とモバイルアプリを含む非アクティブ NMES 療法を受けます。
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毎日の自宅ベースのモバイルアプリ制御による神経筋電気刺激 (NMES) 療法
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Visual Analogue Scale (VAS) の痛みのレベル
時間枠:介入後 12 週間
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指定されたアクティビティの痛みが最悪の膝痛を引き起こす
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介入後 12 週間
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Visual Analogue Scale (VAS) の痛みのレベル
時間枠:介入後 12 週間
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安静時の最悪の痛み
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介入後 12 週間
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Visual Analogue Scale (VAS) の痛みのレベル
時間枠:介入後 12 週間
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歩くと最悪の痛み
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介入後 12 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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大腿四頭筋の筋力
時間枠:介入後 12 週間
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等尺性大腿四頭筋の筋力またはトルク
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介入後 12 週間
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タグボート
時間枠:介入後 12 週間
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タイムアップアンドゴーテスト
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介入後 12 週間
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椅子の立ち上がりを繰り返す
時間枠:介入後 12 週間
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繰り返しの椅子立ち上がりテスト
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介入後 12 週間
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階段を上る
時間枠:介入後 12 週間
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階段を上る
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介入後 12 週間
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6分間の歩行テスト
時間枠:介入後 12 週間
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6分間の歩行テスト
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介入後 12 週間
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アクティビティ
時間枠:介入後 12 週間
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1日の平均歩数
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介入後 12 週間
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痛み関連の薬
時間枠:介入後 12 週間
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NSAIDS、麻薬
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介入後 12 週間
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膝への注射
時間枠:介入後 12 週間
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HAおよびCS注射
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介入後 12 週間
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理学療法
時間枠:介入後 12 週間
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理学療法の活用
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介入後 12 週間
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歩行補助装置
時間枠:介入後 12 週間
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歩行補助器具の活用
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介入後 12 週間
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TKA手術の計画
時間枠:介入後 12 週間
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TKA手術の計画
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介入後 12 週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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