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Evaluación de NMES para reducir el dolor y mejorar los resultados funcionales en pacientes con artrosis de rodilla (NMES)

20 de mayo de 2021 actualizado por: CyMedica Orthopedics, Inc

Evaluación prospectiva de la estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para reducir el dolor y mejorar los resultados funcionales en pacientes con osteoartritis (OA) de rodilla

El presente ensayo prospectivo está diseñado para evaluar la eficacia del sistema CyMedica Orthopaedics e-vive™, un dispositivo de electroterapia multifuncional que proporciona estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) para reducir el dolor y acelerar la recuperación funcional en pacientes con osteoartritis de rodilla. En este ensayo posterior a la comercialización participarán pacientes a los que se les ha diagnosticado osteoartritis de rodilla, Grados II, III y IV de Kelgren-Lawrence. Se supone que el uso de CyMedica e-vive NMES puede reducir el dolor, mejorar la función de la rodilla y mejorar la calidad de vida.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se llevará a cabo en el Hospital Lenox Hill, Northwell Health, ubicado en Nueva York, Nueva York, e involucrará a un total de 120 pacientes. Todos los pacientes del estudio se dividirán equitativamente en dos grupos: (a) prenda conductora y aplicación móvil con terapia NMES; (b) prenda conductora y aplicación móvil sin terapia NMES (falsa).

Los pacientes elegibles serán evaluados de acuerdo con el cronograma de tiempo y eventos. Los resultados clínicos se evaluarán de 1 a 10 días antes del día de la intervención y se realizará un seguimiento después de la intervención durante un período de estudio de 24 semanas ± 1 semana.

Estos dos grupos se analizarán utilizando varias medidas de resultado, incluidas medidas de resultado validadas informadas por el paciente, incluido el nivel de dolor de la escala analógica visual (VAS), la puntuación de resultado de lesión de rodilla y osteoartritis (KOOS) JR., KOOS ADL y la encuesta WOMAC. Las medidas funcionales incluyen la fuerza isométrica del cuádriceps, Time Up and Go (TUG), la prueba de caminata de 6 minutos, la prueba repetida de subir una silla, la prueba de subir escaleras y la cantidad de pasos registrados por un Apple Watch Series 3 o un reloj Samsung. Se realizará un seguimiento de la reducción del uso de medicamentos antiinflamatorios (AINE) y narcóticos, el uso de dispositivos de asistencia para la deambulación, el plan para la encuesta del procedimiento de ATR, el uso del cumplimiento del dispositivo y la encuesta de satisfacción del paciente. El criterio de valoración principal del estudio es la escala analógica visual (VAS) pain La aplicación patentada de este producto se utilizará para realizar un seguimiento del uso del dispositivo (intensidad, duración de la sesión, frecuencia de uso), VAS, WOMAC y KOOS JR.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10075
        • Lenox Hill Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con OA Kellgren-Lawrence (KL) Grado 2, 3 o 4 sintomática por radiografía (vista de túnel AP) dentro de los 30 días anteriores a la visita del día 0, donde los grados K-L se definen como:

    • Grado 0: no hay características radiográficas de OA presentes
    • Grado 1: dudoso estrechamiento del espacio articular (JSN) y posible labio osteofítico
    • Grado 2: osteofitos definidos y posible JSN en la radiografía anteroposterior con carga
    • Grado 3: osteofitos múltiples, JSN definido, esclerosis, posible deformidad ósea
    • Grado 4: osteofitos grandes, JSN marcado, esclerosis severa y deformidad ósea definida
  2. Pacientes que tienen entre 18 y 85 años
  3. El paciente ha firmado el consentimiento informado
  4. El paciente tiene acceso a un teléfono inteligente o tableta (Android o iOS)
  5. El sujeto debe ser ambulatorio.
  6. El sujeto debe estar dispuesto a dejar de tomar cualquier medicamento para el dolor 24 horas antes de cualquier visita de estudio programada.
  7. Los sujetos deben ser competentes en inglés.
  8. El sujeto debe estar dispuesto y ser capaz de firmar un documento de consentimiento informado.
  9. Los sujetos deben estar dispuestos y ser capaces de cumplir con todos los procedimientos del estudio durante la duración del estudio clínico.

Criterio de exclusión:

  1. Sujetos que tengan un índice de masa corporal > 40 en el momento del consentimiento. La exclusión de un paciente con IMC>40 queda a criterio del PI.
  2. Sujetos con diagnóstico de artritis inflamatoria (artritis reumatoide, gota, infección articular, enfermedad de Lyme, LES, etc.).
  3. Se excluirán los sujetos que hayan sufrido una lesión o una lesión traumática aguda en la rodilla índice en los 6 meses anteriores a la selección.
  4. El sujeto NO debe haberse sometido a una artroscopia dentro de las 8 semanas posteriores a la aleatorización.
  5. Sujetos que hayan recibido tratamiento de la rodilla objetivo con inyecciones intraarticulares de esteroides dentro de las 8 semanas previas a la selección.
  6. Sujetos que hayan recibido inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico dentro de las 12 semanas previas a la selección.
  7. Sujetos que hayan tenido una cirugía programada en la rodilla objetivo dentro del período de estudio.

    (Nota: se excluirán los pacientes que estén programados para someterse a una cirugía dentro de los próximos 6 meses. Se pueden incluir pacientes que estén contemplando la cirugía).

  8. Sujetos que han usado electroterapia o acupuntura para la OA de la rodilla objetivo dentro de las 4 semanas previas a la selección
  9. Sujetos con mala alineación significativa y clínicamente evidente de la rodilla objetivo (> 10 grados en varo o valgo en la rodilla objetivo).
  10. Sujetos con herrajes metálicos quirúrgicos en la rodilla diana.
  11. Sujetos que tienen contraindicaciones para resonancias magnéticas y rayos X, por ejemplo, dispositivos eléctricos implantados (marcapasos cardíacos, estimuladores cerebrales profundos).
  12. Sujetos con una malignidad actual o que hayan recibido tratamiento por malignidad en los últimos 5 años, con la excepción del carcinoma de células basales resecado y el carcinoma de células escamosas de la piel.
  13. Sujetos que tengan un problema activo de abuso de sustancias (drogas o alcohol) o antecedentes de abuso crónico de sustancias (> 5 años).
  14. Sujetos con ruptura de la piel o infección en el área donde se colocará el dispositivo de estudio.
  15. Sujetos con cualquier condición crónica (p. ej., diabetes, hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.) que no hayan sido bien controladas durante al menos 3 meses antes de la selección.
  16. Sujetos que tengan algún litigio en curso por compensación al trabajador.
  17. Sujetos con cualquier condición, a juicio del Investigador, que pueda interferir con la evaluación de los objetivos del estudio.
  18. Sujetos que están embarazadas.
  19. El sujeto no debe haber participado en un estudio clínico en las últimas 12 semanas que haya requerido el uso de un dispositivo, fármaco o producto biológico en investigación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: NMES activo
El brazo de tratamiento recibe una terapia NMES activa que incluye una prenda conductora con terapia NMES, electrodos y una aplicación móvil.
Terapia diaria de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) en el hogar, controlada por una aplicación móvil
Comparador falso: NMES inactivo
El brazo de control recibe terapia NMES inactiva que incluye una prenda conductora (sin NMES ni electrodos) y una aplicación móvil.
Terapia diaria de estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) en el hogar, controlada por una aplicación móvil

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de dolor de la escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Dolor por una actividad nominada que causa el peor dolor de rodilla
12 semanas después de la intervención
Nivel de dolor de la escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
El peor dolor en reposo
12 semanas después de la intervención
Nivel de dolor de la escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
El peor dolor al caminar
12 semanas después de la intervención

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fuerza de cuádriceps
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Fuerza o torque isométrico del cuádriceps
12 semanas después de la intervención
TIRÓN
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Prueba Timed Up and Go
12 semanas después de la intervención
Elevación repetida de la silla
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Prueba repetida de elevación de la silla
12 semanas después de la intervención
Subir escaleras
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Subir escaleras
12 semanas después de la intervención
Prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Prueba de caminata de 6 minutos
12 semanas después de la intervención
Actividad
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Promedio de pasos diarios
12 semanas después de la intervención
Medicamentos relacionados con el dolor
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
AINE, Narcóticos
12 semanas después de la intervención
Inyecciones de rodilla
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Inyecciones de HA y CS
12 semanas después de la intervención
Terapia física
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Utilización de fisioterapia
12 semanas después de la intervención
Dispositivos de ayuda a la deambulación
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Utilización de dispositivos de ayuda a la deambulación
12 semanas después de la intervención
Plan para la cirugía TKA
Periodo de tiempo: 12 semanas después de la intervención
Plan para la cirugía TKA
12 semanas después de la intervención

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de junio de 2019

Finalización primaria (Actual)

22 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Actual)

16 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2021

Última verificación

1 de mayo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre NMES activo

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