仕事における健康 - コーピングとワークインクルージョンの向上のための手段 (HiAforsk)

この研究の主な目的は、実用的なクラスター無作為化研究を通じて、新しいノルウェーの国民的概念である仕事における健康 (HelseIArbeid) における職場介入の効果を調査することです。

学際的な健康介入は、1 年間に 3 回の情報セッションで構成され、その間に職場のプロセスが含まれます。 会議では、筋骨格障害および精神障害に関する構造化された健康情報が提供され、仕事と特定の職場の文脈に置かれます。 これには、健康障害があっても働く可能性、ワーク インクルージョン対策、およびこれらが個人、グループ、管理、および組織レベルにどのように影響するかについての議論が含まれます。 このプロセスには、職場のすべてのスタッフ (雇用主と従業員) が関与します。 これは積極的なプロセスであり、職場は刺激を受け、セッション間および最後のミーティングの後もこれらのトピックに取り組み続けることが期待されます。 学際的な介入は、ノルウェーの労働福祉サービス (NAV) の有資格者と、病院のリハビリテーション医療部門の有資格の医療従事者の協力によって行われます。

主な仮説は、職場でのこの学際的な健康と福祉の介入は、病気休暇を減らし、一般的な健康問題の習得を従来の福祉介入よりも効率的に改善するというものです。 従来の職場対策は、主にワークインクルージョンと心理社会的職場環境に焦点を当て、専門家のヘルスケアの関与なしに NAV 職場サービスの担当者によって行われます。 利用可能な介入にはいくつかの種類があり、それらは職場に合わせてカスタマイズされます。 これは、制御介入が標準化されておらず、職場の要求に応じて変化することを意味します。

参加事業所は、事業所のニーズを分析し、NAVの従来の事業所コンタクトを通じて募集します。 プロジェクトへの参加に関心のある職場または職場単位では、雇用主の電子メールリストを通じて、リーダーを含むすべてのスタッフに以下が配布されます: プロジェクトに関する情報、インフォームドコンセントフォーム、およびプロジェクトへのリンク最初の電子アンケート (Q1)。 電子アンケート ポータルは、最初の電子メールから 2 週間回答を受け付けます。 この期間の後、職場は職場での健康または管理介入のいずれかに無作為に割り付けられます。 上記のとおり、1 年間の介入期間が続きます。 アンケートは、無作為化後 12 か月 (Q2) および 24 か月 (Q3) に繰り返されます。 Q1-3 には、健康上の不満、健康管理、健康関連の生活の質、および職場環境に関する同じ質問が含まれています。

労働への参加は、雇用主の病気欠勤登録簿からのデータによってユニットレベルで評価されます。これには、自己および医師が認定した病気欠勤の両方が含まれます。 個人レベルでの医師認定の病気欠勤は、無作為化の 2 年前から 2 年後までの 4 年間にわたって、国の病気欠勤登録簿から収集されます。 個々の病気欠勤は、アンケートの前の最後の 3 か月を考慮して、アンケートからの自己報告によっても評価されます。

個人レベルでの医療利用に関するデータは、質問票からの自己申告データとして取得されるほか、統制および医療サービスの払い戻しに関する国家登録簿 (KUHR データベース) およびノルウェー患者登録簿 (NPR) からの客観的データとして取得されます。 これらの登録には、一般開業医、救急診療所、理学療法士、放射線検査室、心理学/精神医学、およびその他の専門医療サービスへの訪問の登録が含まれます。 調査では、登録者の相談件数とそれに関連する費用に関するデータを使用します。

介入に関与するすべての利害関係者 (職場/職場ユニット、専門医療サービスおよび NAV) は、介入に使用された時間 (出席、準備、実施、補足作業、その他) の記録を保持します。 さまざまな介入に関連する費用は、これらのレポートから評価されます。

その他のアウトカム指標は、健康関連の生活の質、自己評価された健康状態、心理社会的職場環境、主観的な健康上の不満、健康不安、社会的支援、仕事の満足度など、自己申告のアンケート データに基づいており、アウトカム セクションで詳しく説明されています。

健康経済分析は、病欠、医療サービスの利用、および健康関連の生活の質の向上によって示される一般的な健康問題への対処に関する費用対効果を判断するために、これらのデータに対して実行されます。

このプロジェクトには、ここに登録されていない 2 番目の部分があり、仕事における健康介入に関する定性データを収集します。 これは、介入がどのように機能するか、介入に対する参加者の印象は何か、そして計画されている将来の全国的な適用を考慮して、介入がどのように最も効果的に実施できるかを調査します.

2020年からの変更: 世界的なパンデミックにより、研究は2020年3月中旬から9月までの6か月間完全に中止されました。 その後、活動はゆっくりと回復しましたが、通常よりも低いレベルにとどまり、地域の感染率の変化に応じて変動しました。 このため、インフォームドコンセントフォームの収集と職場単位の割り当ての両方に遅れが生じ、介入期間が長期化しました。 その結果、アンケート 1 と 2 の間の時間枠は、参照グループと協力して、運営委員会によって承認され、拡大されました。 2020 年 3 月 12 日より前に含まれていたユニットについては、介入活動を確実に実施できるようにするために、アンケート Q2 と Q3 が 12 か月遅れます。 2020 年下半期に含まれるユニットの場合、アンケート Q2 および Q3 の予定された遅延は 6 か月になります。 2021年に含まれるユニットは、1年間の介入計画に従うことが期待されています。 これは、最終的な統計分析で考慮されます。