직장 내 건강 - 대처 및 업무 포용 향상을 위한 척도 (HiAforsk)

이 연구의 주요 목적은 실용적인 군집 무작위 연구를 통해 새로운 노르웨이 국가 개념인 작업 내 건강(HelseIArbeid)에서 작업장 개입의 효과를 조사하는 것입니다.

업무 개입에서의 학제 간 건강은 1년 동안 3개의 정보 세션으로 구성되며 그 사이에 작업장 프로세스가 있습니다. 회의에서는 근골격계 및 정신 장애에 대한 구조화된 건강 정보가 제공되고 업무 및 특정 작업장의 맥락에 배치됩니다. 여기에는 건강 장애에도 불구하고 일할 수 있는 가능성, 업무 포용 조치, 이것이 개인, 그룹, 관리 및 조직 수준에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 논의가 포함됩니다. 이 프로세스에는 작업장의 전체 직원(고용주 및 피고용인)이 포함됩니다. 이것은 활동적인 과정이며 직장은 자극을 받고 세션 사이와 마지막 회의 이후에 이러한 주제로 계속 작업할 것으로 기대됩니다. 학제간 개입은 노르웨이 노동 복지 서비스(NAV)의 유자격 인력과 병원 재활의학과의 유자격 보건 인력의 협력으로 수행됩니다.

주요 가설은 직장에서 이러한 학제 간 건강 및 복지 개입이 기존의 복지 개입보다 더 효율적으로 병가를 줄이고 일반적인 건강 문제의 숙달을 향상시킨다는 것입니다. 기존의 작업장 측정은 전문 의료 개입 없이 NAV 작업장 서비스 직원이 제공하며 주로 작업 포함 및 심리 사회적 작업 환경에 중점을 둡니다. 여러 유형의 개입이 가능하며 작업장에 맞게 조정될 것입니다. 이는 제어 개입이 표준화되지 않았으며 작업장의 요구에 따라 달라질 수 있음을 의미합니다.

참여 직장은 직장의 요구 사항 분석을 기반으로 NAV의 직장과의 기존 접촉을 통해 모집됩니다. 프로젝트 참여에 관심이 있는 작업장 또는 작업장 단위에서는 고용주의 이메일 목록을 통해 리더를 포함한 모든 직원에게 다음 정보가 배포됩니다. 첫 번째 전자 설문지(Q1). 전자 설문지 포털은 최초 이메일 발송 후 2주 동안 답변을 받을 수 있도록 열려 있습니다. 이 기간이 지나면 작업장은 작업 중 건강 또는 통제 개입으로 무작위 배정됩니다. 위에서 설명한 대로 1년의 개입 기간이 따릅니다. 설문지는 무작위화 후 12개월(Q2) 및 24개월(Q3)에 반복됩니다. Q1-3은 건강 불만, 건강 마스터링, 건강 관련 삶의 질 및 작업 환경에 관한 동일한 질문을 포함합니다.

작업 참여는 자기 및 의사가 인증한 결근을 모두 포함하는 고용주의 결근 등록 데이터에 의해 단위 수준에서 평가됩니다. 개인 수준에서 의사가 인증한 결석은 무작위 배정 전 2년부터 무작위 배정 후 2년까지 4년 동안 국가 결석 등록부에서 수집됩니다. 개별 질병 결근은 설문지 작성 전 마지막 3개월을 고려하여 설문지 자체 보고에 의해 평가됩니다.

개인 수준의 의료 이용에 대한 데이터는 설문지에서 자체 보고된 데이터와 국가 통제 및 의료 서비스 환불 등록부(KUHR 데이터베이스) 및 노르웨이 환자 등록부(NPR)의 객관적 데이터로 얻을 것입니다. 이 등록부에는 일반의, 응급 진료소, 물리치료사, 방사선 검사실, 심리학/정신과 및 기타 전문 의료 서비스 방문 등록이 포함됩니다. 이 연구는 상담 횟수 및 이와 관련된 비용에 대한 레지스터의 데이터를 사용할 것입니다.

개입에 관련된 모든 이해관계자(작업장/작업장 단위, 전문 의료 서비스 및 NAV)는 개입(출석, 준비, 구현, 보충 작업 등)에 사용된 시간을 기록합니다. 다양한 개입과 관련된 비용은 이 보고서에서 평가됩니다.

기타 결과 측정은 건강 관련 삶의 질, 자가 평가 건강, 심리사회적 작업 환경, 주관적 건강 불만, 건강 불안, 사회적 지원 및 직업 만족도를 포함하는 자가 보고 설문지 데이터를 기반으로 하며 결과 섹션에 자세히 설명되어 있습니다.

병가, 건강 서비스 사용 및 건강 관련 삶의 질 향상으로 나타나는 일반적인 건강 문제에 대처하는 측면에서 비용 효율성을 결정하기 위해 이러한 데이터에 대해 건강-경제 분석을 수행할 것입니다.

이 프로젝트에는 여기에 등록되지 않은 두 번째 부분이 있으며 작업 중 건강 개입에 대한 정성적 데이터를 수집합니다. 이것은 개입이 어떻게 작동하는지, 개입에 대한 참가자의 인상은 무엇이며 계획된 향후 전국적 적용을 고려하여 개입이 어떻게 가장 잘 구현될 수 있는지 조사할 것입니다.

2020년부터 변경: 전 세계적인 유행병으로 인해 2020년 3월 중순부터 9월까지 6개월 동안 연구가 완전히 중단되었습니다. 그 후 활동은 서서히 회복되었지만 정상보다 낮은 수준을 유지하여 해당 지역의 감염률 변화에 따라 변동했습니다. 이로 인해 피험자 동의서 수집 및 작업장 단위 할당이 모두 지연되었으며 개입 기간이 연장되었습니다. 결과적으로 설문지 1과 2 사이의 시간 프레임은 참조 그룹과 협력하고 운영 위원회의 승인을 받아 확장되었습니다. 2020년 3월 12일 이전에 포함된 단위의 경우, 개입 활동을 수행할 수 있도록 보장하기 위해 설문지 Q2 및 Q3이 12개월 지연됩니다. 2020년 하반기에 포함된 단위의 경우 설문지 Q2 및 Q3의 예정된 지연은 6개월입니다. 2021년에 포함된 단위는 1년 개입 계획을 따를 것으로 예상됩니다. 최종 통계 분석에서 이를 고려할 것입니다.