円形脱毛症の単剤療法または補助療法としてのフラクショナル CO2 レーザーの有効性

円形脱毛症の発症と進行は予測できません。 円形脱毛症の臨床症状には、小さくて境界のはっきりした脱毛の斑点から、体毛と頭髪の完全な欠如に至るまで、かなりの変動が観察されています。

多くの患者は自然に改善するか、標準的な治療に反応しますが、より重症で難治性の疾患を持つ患者の治療は非常に困難な場合があります。

円形脱毛症の病態生理学の理解における最近の進歩は、将来のより良い治療法を約束します。

コルチコステロイドの局所または病巣内投与は、この疾患の治療に最もよく使用される薬です。 局所ミノキシジル、アントラリン、免疫療法、全身性コルチコステロイド、シクロスポリン、ソラレンと紫外線A光線療法などの他の療法も一般的に使用されていますが、さまざまな成功を収めています.

最近の研究では、円形脱毛症を治療するためにさまざまなレーザーが提案されています。 308 nm のエキシマ レーザーの効果が最も研究されていましたが、ネオジムをドープしたイットリウム アルミニウム ガーネット、エルビウム: ガラス レーザー、フラクショナル 二酸化炭素レーザー、低レベル レーザー療法なども評価されています。

円形脱毛症の治療オプションとしてのレーザーに関する研究はまだ始まったばかりですが、多くの有望な結果が得られています。 レーザーが円形脱毛症の主力治療オプションになる可能性があります。

アブレーションフラクショナルレーザーは、成長期への進入を促進する中等度の炎症の誘導と、局所的に適用される薬物のチャネル経路の作成を介してその効果を発揮する可能性があることが示唆されました。 また、切除フラクショナル レーザーによる傷の作成は、幹細胞集団を刺激して毛幹を生成し、毛包周期のすべての段階を進行させる可能性があります。

Majidらは、抵抗性円形脱毛症の患者10人を対象に、部分二酸化炭素とそれに続くトリアムシノロンアセトニドの局所適用の組み合わせの有効性と安全性を調査しました。 研究を完了した患者は 8 人だけでした。 そのうちの 7 人は、治療部位が完全に回復しました。 しかし、1 人の患者は良い反応を示しませんでした。 どの患者にも重大な副作用は見られませんでした。

多血小板血漿が毛髪の生存と成長を促進する役割は、in vitro と in vivo の両方で実証されています。 血小板α顆粒の活性化は、トランスフォーミング増殖因子、血小板由来増殖因子、血管内皮増殖因子、上皮増殖因子、インスリン様増殖因子、およびインターロイキン-1を含む多数の増殖因子を放出します。 これらの成長因子は、毛包のバルジ領域の幹細胞に作用し、新しい毛包の発生を刺激し、血管新生を促進することが提案されています。 多血小板血漿は、円形脱毛症の発毛に効果があることがわかっています。 多血小板血漿の病巣内注射は、トリアムシノロンアセトニドまたはプラセボと比較して、発毛を有意に増加させることがわかった.

ビタミン D 1, 25-ジヒドロキシコレカルシフェロール [1, 25(OH)/2 D3] は、ビタミン D3 の生物学的活性型です。 ビタミン D には、自然免疫および適応免疫システムと相互作用する多数の生物学的効果があり、主にそのダウンレギュレーションにつながります。 B 細胞、T 細胞、樹状細胞の分化、および Toll 様受容体の発現を調節します。 ビタミンDが多発性硬化症やI型糖尿病、狼瘡、関節リウマチなどのいくつかの自己免疫疾患に役立つ可能性があるという証拠が増えています.

ビタミン D レベルと円形脱毛症の発症との関係、およびビタミン D 補給が円形脱毛症の治療に役立つかどうかは、魅力的な研究分野です。 最近の研究は、円形脱毛症患者の影響を受けた毛包における血清ビタミンDの欠乏とビタミンD受容体発現の低下があることを示唆しており、その結果は、ビタミンDが円形脱毛症治療における安全で有用な選択であることを証明するかもしれません.

私たちの知る限り、円形脱毛症の治療におけるビタミンD溶液の効果を研究した以前の研究はありません.