Fraktionaalisen CO2-laserin teho mono- tai adjuvanttihoitona hiustenlähtöön

Alopecia areatan alkamista ja etenemistä ei voida ennustaa. Alopecia areatan kliinisissä esityksissä on havaittu merkittäviä vaihteluita, jotka vaihtelevat pienistä, tarkasti rajatuista hiustenlähdön läiskistä vartalon ja päänahan hiusten täydelliseen puuttumiseen.

Vaikka monet potilaat paranevat spontaanisti tai reagoivat tavanomaiseen hoitoon, hoito voi olla melko haastavaa niille, joilla on vaikeampi ja vaikeampi sairaus.

Viimeaikaiset edistysaskeleet alopecia areatan patofysiologian ymmärtämisessä lupaavat parempia hoitoja tulevaisuudessa.

Kortikosteroidit joko paikallisesti tai intraleesionaalisesti ovat suosituimpia lääkkeitä tämän taudin hoidossa. Muita hoitoja, kuten paikallista minoksidiilia, antraliinia, immunoterapiaa, systeemisiä kortikosteroideja, syklosporiinia ja psoraleenia ultravioletti-A-valohoidolla, käytetään myös yleisesti vaihtelevalla menestyksellä.

Viimeaikaisissa tutkimuksissa on ehdotettu erilaisia ​​lasereita hiustenlähtö areatan hoitoon. Eniten tutkittiin 308 nm:n eksimeerilaserin vaikutusta, mutta myös muita, mukaan lukien neodyymi-seostettu yttrium-alumiinigranaatti, erbium:lasilaser, jakeellinen hiilidioksidilaser ja matalan tason laserhoito, on arvioitu.

Huolimatta siitä, että lasereita on alopecia areatan hoitovaihtoehtona tutkittu, on saatu paljon lupaavia tuloksia. On mahdollista, että lasereista tulee pääasiallinen hiustenlähtö areatan hoitovaihtoehto.

Ehdotettiin, että ablatiiviset fraktiolaserit voivat saada aikaan vaikutuksensa: indusoimalla kohtalaisen tulehduksen anageenin sisäänpääsyn edistämiseksi ja luomalla kanavareittejä paikallisesti käytettäville lääkkeille, jotka mahdollistavat pääsyn ihon rakenteisiin, kuten karvatuppiin ja ihon verisuoniin. Myös haavan luominen ablatiivisella fraktioivalla laserilla voi stimuloida kantasolupopulaatioita tuottamaan hiusvarren ja edetä karvatupen syklin kaikissa vaiheissa.

Majid et ai. tutkivat jakeisen hiilidioksidin ja sen jälkeen paikallisen triamsinoloniasetonidin yhdistelmän tehokkuutta ja turvallisuutta kymmenellä potilaalla, joilla oli resistentti alopecia areata. Vain kahdeksan potilasta suoritti tutkimuksen. Seitsemän heistä toipui kokonaan hoidetusta alueesta. Yksi potilas ei kuitenkaan osoittanut hyvää vastetta. Yhdelläkään potilaalla ei havaittu merkittäviä haittavaikutuksia.

Verihiutalerikkaan plasman rooli hiusten eloonjäämisen ja kasvun edistämisessä on osoitettu sekä in vitro että in vivo. Verihiutaleiden a-rakeiden aktivaatio vapauttaa lukuisia kasvutekijöitä, mukaan lukien transformoiva kasvutekijä, verihiutaleperäinen kasvutekijä, verisuonten endoteelin kasvutekijä, epidermaalinen kasvutekijä, insuliinin kaltainen kasvutekijä ja interleukiini-1. On ehdotettu, että nämä kasvutekijät voivat vaikuttaa kantasoluihin follikkelien pullistuma-alueella stimuloiden uusien follikkelien kehittymistä ja edistäen uudissuonittumista. verihiutalerikkaan plasman on havaittu hyödyttävän hiusten kasvua hiustenlähtöalueella. Verihiutalepitoisen plasman intralesionaalisten injektioiden havaittiin lisäävän hiusten uudelleenkasvua merkittävästi verrattuna triamsinoloniasetonidiin tai lumelääkkeeseen.

D-vitamiini 1, 25-dihydroksikolekalsiferoli [1,25(OH)/2D3] on D3-vitamiinin biologisesti aktiivinen muoto. D-vitamiinilla on monia biologisia vaikutuksia, jotka ovat vuorovaikutuksessa synnynnäisen ja mukautuvan immuunijärjestelmän kanssa, mikä johtaa pääasiassa sen säätelyn heikkenemiseen. Se säätelee B-solujen, T-solujen, dendriittisolujen erilaistumista ja Toll-tyyppisten reseptorien ilmentymistä. On yhä enemmän todisteita siitä, että D-vitamiini voi auttaa useissa autoimmuunisairauksissa, kuten multippeliskleroosissa ja tyypin I diabeteksessa, lupuksessa ja nivelreumassa.

D-vitamiinipitoisuuksien ja hiustenlähtö areatan kehittymisen välinen suhde ja se, auttaako D-vitamiinilisän saanti hiustenlähtö areatan hoidossa, ovat houkutteleva tutkimusalue. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että seerumin D-vitamiinin puutos ja D-vitamiinireseptorin ilmentyminen on vähentynyt hiustenlähtöpotilaiden sairastuneissa karvatupissa, minkä tulokset voivat osoittaa, että D-vitamiini on turvallinen ja hyödyllinen valinta hiustenlähtö areatan hoidossa.

Tietojemme mukaan mikään aikaisempi tutkimus ei ole tutkinut D-vitamiiniliuoksen vaikutusta hiustenlähtöön.