Effekten av fraksjonell CO2-laser som en mono- eller adjuvant terapi for alopecia areata

Utbruddet og progresjonen av alopecia areata er uforutsigbare. Betydelige variasjoner i den kliniske presentasjonen av alopecia areata har blitt observert, alt fra små, godt omskrevne flekker med hårtap til et fullstendig fravær av hår på kropp og hodebunn.

Selv om mange pasienter forbedrer seg spontant eller responderer på standardbehandling, kan behandlingen være ganske utfordrende hos de med mer alvorlig og refraktær sykdom.

Nylige fremskritt i forståelsen av alopecia areata patofysiologi lover bedre behandlinger i fremtiden.

Kortikosteroider enten topikale eller intralesionale er de mest populære legemidlene for behandling av denne sykdommen. Andre terapier som lokal minoxidil, antralin, immunterapi, systemiske kortikosteroider, ciklosporin og Psoralen med ultrafiolett-A lys-terapi er også ofte brukt med varierende suksess.

Ulike lasere har blitt foreslått i nyere studier for å behandle alopecia areata. Effekten av 308-nm excimer-laser var den mest studerte, mens andre, inkludert neodym-dopet yttrium-aluminium-granat, erbium:glass-laser, fraksjonert karbondioksid-laser og lav-nivå laserterapi, også har blitt vurdert.

Til tross for den begynnende forskningen på lasere som behandlingsalternativ for alopecia areata, har det vært mange lovende resultater. Det er mulig for lasere å bli den viktigste behandlingsalternativet for alopecia areata.

Det ble foreslått at ablative fraksjonelle lasere kan utøve sin effekt gjennom: induksjon av moderat betennelse for å fremme anagen inngang og opprettelse av kanalveier for topisk påførte medisiner de gir tilgang til dermale strukturer som hårsekker og kutan vaskulatur. Opprettelsen av et sår med den ablative fraksjonelle laseren kan også stimulere stamcellepopulasjoner til å produsere et hårstrå og gå gjennom alle stadier av hårsekksyklusen.

Majid et al, undersøkte effektiviteten og sikkerheten til kombinasjonen av fraksjonert karbondioksid etterfulgt av topisk triamcinolonacetonid-påføring hos ti pasienter med resistent alopecia areata. Bare åtte pasienter fullførte studien. Syv av dem hadde fullstendig gjenoppretting av det behandlede området. En pasient viste imidlertid ikke god respons. Ingen signifikante bivirkninger ble notert hos noen av pasientene.

Rollen til blodplaterik plasma for å fremme hårets overlevelse og vekst har blitt demonstrert både in vitro og in vivo. Aktiveringen av blodplate a-granuler frigjør en rekke vekstfaktorer, inkludert transformerende vekstfaktor, blodplateavledet vekstfaktor, vaskulær endotelial vekstfaktor, epidermal vekstfaktor, insulinlignende vekstfaktor og interleukin-1. Det foreslås at disse vekstfaktorene kan virke på stamceller i folliklenes buleområde, stimulere utviklingen av nye follikler og fremme neovaskularisering. blodplaterik plasma har vist seg å ha fordel i hårvekst ved alopecia areata. Intralesionale injeksjoner av blodplaterikt plasma ble funnet å øke hårveksten betydelig sammenlignet med triamcinolonacetonid eller placebo.

Vitamin D 1, 25-dihydroxycholecalciferol [1, 25(OH)/2 D3] er den biologisk aktive formen av vitamin D3. Vitamin D har en rekke biologiske effekter som interagerer med det medfødte og adaptive immunsystemet, noe som hovedsakelig fører til dets nedregulering. Det regulerer differensieringen av B-celler, T-celler, dendrittiske celler og uttrykket av Toll-lignende reseptorer. Det er økende bevis på at vitamin D kan hjelpe i flere autoimmune sykdommer som multippel sklerose og type I diabetes mellitus, lupus og revmatoid artritt.

Forholdet mellom vitamin D-nivåer og utviklingen av alopecia areata og hvorvidt vitamin D-tilskudd hjelper i behandlingen av alopecia areata representerer et attraktivt forskningsområde. Nyere studier tyder på at det er mangel på serum-vitamin D og redusert vitamin D-reseptoruttrykk i de berørte hårsekkene hos pasienter med alopecia areata, hvis resultater kan bevise at vitamin D er et trygt og nyttig valg i behandling av alopecia areata.

Så vidt vi vet, har ingen tidligere forskning studert effekten av vitamin D-løsning ved behandling av alopecia areata.