点阵 CO2 激光作为斑秃的单一疗法或辅助疗法的疗效

斑秃的发生和发展是不可预测的。 已经观察到斑秃的临床表现存在显着差异，范围从边界清楚的小斑块脱发到完全没有体毛和头皮毛发。

虽然许多患者自发改善或对标准治疗有反应，但对于那些患有更严重和难治性疾病的患者来说，治疗可能非常具有挑战性。

对斑秃病理生理学理解的最新进展有望在未来提供更好的治疗方法。

局部或病灶内皮质类固醇是治疗这种疾病最常用的药物。 其他疗法，如外用米诺地尔、蒽林、免疫疗法、全身性皮质类固醇、环孢菌素和补骨脂素与紫外线-A 光疗法也很常用，并取得了不同程度的成功。

最近的研究建议使用各种激光来治疗斑秃。 308 nm 准分子激光的效果是研究最多的，而其他的，包括掺钕钇铝石榴石、铒：玻璃激光、点阵二氧化碳激光和低强度激光疗法，也已被评估。

尽管激光作为斑秃的治疗选择的研究处于初期阶段，但已经取得了很多有希望的结果。 激光有可能成为斑秃的主要治疗选择。

有人提出，烧蚀性点阵激光可以通过以下方式发挥其作用：诱导中度炎症以促进毛发生长初期进入和为局部应用的药物创建通道通路，它们允许进入真皮结构，如毛囊和皮肤血管系统。 此外，烧蚀性点阵激光造成的伤口可能会刺激干细胞群产生毛干，并在毛囊周期的所有阶段取得进展。

Majid 等人研究了在 10 名顽固性斑秃患者中，结合使用少量二氧化碳然后局部使用曲安奈德的疗效和安全性。 只有八名患者完成了研究。 其中七人的治疗区域完全恢复。 然而，一名患者没有表现出良好的反应。 任何患者均未发现明显的不良反应。

富含血小板的血浆在促进毛发存活和生长方面的作用已在体外和体内得到证实。 血小板α颗粒的激活释放出多种生长因子，包括转化生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子和白细胞介素-1。 推测这些生长因子可能作用于卵泡隆起区的干细胞，刺激新卵泡的发育，促进新生血管形成。 已发现富含血小板的血浆有益于斑秃患者的毛发生长。 与曲安奈德或安慰剂相比，发现病灶内注射富含血小板的血浆可显着促进毛发再生。

维生素 D 1, 25-二羟基胆钙化醇 [1, 25(OH)/2 D3] 是维生素 D3 的生物活性形式。 维生素 D 具有与先天性和适应性免疫系统相互作用的多种生物学效应，主要导致其下调。 它调节 B 细胞、T 细胞、树突状细胞的分化和 Toll 样受体的表达。 越来越多的证据表明，维生素 D 可能有助于治疗多种自身免疫性疾病，例如多发性硬化症和 I 型糖尿病、狼疮和类风湿性关节炎。

维生素 D 水平与斑秃的发展之间的关系以及补充维生素 D 是否有助于治疗斑秃是一个有吸引力的研究领域。 最近的研究表明，斑秃患者存在血清维生素 D 缺乏和受累毛囊中维生素 D 受体表达降低，其结果可能证明维生素 D 是斑秃治疗中安全且有益的选择。

据我们所知，之前没有研究研究维生素 D 溶液治疗斑秃的效果。