A frakcionált CO2 lézer hatékonysága mono- vagy adjuváns terápiaként az alopecia Areata kezelésére

Az alopecia areata kialakulása és progressziója megjósolhatatlan. Az alopecia areata klinikai megjelenésében jelentős eltéréseket figyeltek meg, a hajhullás kis, jól körülhatárolt foltjaitól a test és a fejbőr hajszálainak teljes hiányáig.

Bár sok beteg spontán javul, vagy reagál a szokásos terápiára, a kezelés meglehetősen nehézkes lehet a súlyosabb és refrakter betegségben szenvedőknél.

Az alopecia areata patofiziológiájának megértésében a közelmúltban elért eredmények jobb kezeléseket ígérnek a jövőben.

A kortikoszteroidok helyileg vagy intralézión belül a legnépszerűbb gyógyszerek e betegség kezelésére. Más terápiákat, mint a helyi minoxidil, antralin, immunterápia, szisztémás kortikoszteroidok, ciklosporin és Psoralen ultraibolya-A fényterápiával szintén gyakran alkalmaznak változó sikerrel.

A közelmúltban végzett vizsgálatokban különféle lézereket javasoltak az alopecia areata kezelésére. A legtöbbet a 308 nm-es excimer lézer hatását tanulmányozták, míg másokat, köztük a neodímiummal adalékolt ittrium-alumínium gránátot, az erbium:üveglézert, a frakcionált szén-dioxid lézert és az alacsony szintű lézerterápiát is értékelték.

Annak ellenére, hogy a lézerrel, mint az alopecia areata kezelési lehetőségével kapcsolatos kutatások kialakulóban vannak, nagyon sok ígéretes eredmény született. Lehetséges, hogy a lézerek az alopecia areata fő kezelési lehetőségévé válhatnak.

Azt javasolták, hogy az ablatív frakcionált lézerek a következőképpen fejthetik ki hatásukat: mérsékelt gyulladás kiváltása az anagén bejutásának elősegítése és a helyileg alkalmazott gyógyszerek csatornáinak létrehozása révén, amelyek hozzáférést biztosítanak a bőr struktúráihoz, például a szőrtüszőkhöz és a bőr érrendszeréhez. Ezenkívül az ablatív frakcionált lézer seb létrehozása arra ösztönözheti az őssejt-populációkat, hogy hajszálat termeljenek, és a szőrtüszőciklus minden szakaszán keresztül haladjanak.

Majid és munkatársai a frakcionált szén-dioxid, majd helyi triamcinolon-acetonid kezelés kombinációjának hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálták tíz rezisztens alopecia areata betegen. Csak nyolc beteg fejezte be a vizsgálatot. Közülük hétnél teljesen felépült a kezelt terület. Egy beteg azonban nem mutatott jó választ. Egyik betegnél sem észleltek jelentős mellékhatásokat.

A vérlemezkében gazdag plazma szerepe a haj túlélésében és növekedésében mind in vitro, mind in vivo bizonyított. A thrombocyta α granulátum aktiválása számos növekedési faktort szabadít fel, beleértve a transzformáló növekedési faktort, a vérlemezkéből származó növekedési faktort, a vaszkuláris endoteliális növekedési faktort, az epidermális növekedési faktort, az inzulinszerű növekedési faktort és az interleukin-1-et. Feltételezik, hogy ezek a növekedési faktorok hatnak a tüszők kidudorodásának területén lévő őssejtekre, serkentve az új tüszők fejlődését és elősegítve a neovaszkularizációt. kimutatták, hogy a vérlemezkében gazdag plazma jótékony hatással van a haj növekedésére alopecia areata esetén. A vérlemezkében gazdag plazma intralézionális injekciói a triamcinolon-acetoniddal vagy a placebóval összehasonlítva szignifikánsan növelik a haj növekedését.

A D1-vitamin, 25-dihidroxi-kolekalciferol [1,25(OH)/2D3] a D3-vitamin biológiailag aktív formája. A D-vitaminnak számos biológiai hatása van, amelyek kölcsönhatásba lépnek a veleszületett és adaptív immunrendszerrel, ami főként annak leszabályozásához vezet. Szabályozza a B-sejtek, T-sejtek, dendritikus sejtek differenciálódását és a Toll-szerű receptorok expresszióját. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a D-vitamin segíthet számos autoimmun betegségben, mint például a sclerosis multiplex és az I-es típusú diabetes mellitus, a lupus és a rheumatoid arthritis.

Vonzó kutatási terület a D-vitamin szint és az alopecia areata kialakulása közötti kapcsolat, valamint az, hogy a D-vitamin-pótlás segít-e az alopecia areata kezelésében. A legújabb tanulmányok arra utalnak, hogy alopecia areata betegeknél a szérum D-vitamin hiánya és a D-vitamin receptor expressziója csökken az érintett szőrtüszőben, aminek eredményei igazolhatják, hogy a D-vitamin biztonságos és hasznos választás az alopecia areata kezelésében.

Eddigi ismereteink szerint egyetlen korábbi kutatás sem vizsgálta a D-vitamin oldat hatását az alopecia areata kezelésében.