Effektiviteten af ​​fraktioneret CO2-laser som en mono- eller adjuverende terapi for alopecia areata

Begyndelsen og udviklingen af ​​alopecia areata er uforudsigelige. Betydelige variationer i den kliniske præsentation af alopecia areata er blevet observeret, lige fra små, velafgrænsede pletter af hårtab til et fuldstændigt fravær af krops- og hovedhår.

Selvom mange patienter forbedres spontant eller reagerer på standardbehandling, kan behandlingen være ret udfordrende hos dem med mere alvorlig og refraktær sygdom.

Nylige fremskridt i forståelsen af ​​alopecia areata patofysiologi lover bedre behandlinger i fremtiden.

Kortikosteroider enten topiske eller intralæsionale er de mest populære lægemidler til behandling af denne sygdom. Andre terapier som topisk minoxidil, anthralin, immunterapi, systemiske kortikosteroider, cyclosporin og Psoralen med Ultraviolet-A lysterapi er også almindeligt anvendt med varierende succes.

Forskellige lasere er blevet foreslået i nyere undersøgelser til behandling af alopecia areata. Effekten af ​​308-nm excimer-laser var den mest undersøgte, mens andre, herunder neodym-doteret yttrium-aluminium-granat, erbium:glas-laser, fraktioneret kuldioxid-laser og lav-niveau laserterapi, også er blevet vurderet.

På trods af den begyndende forskning om lasere som en behandlingsmulighed for alopecia areata, har der været en hel del lovende resultater. Det er muligt for lasere at blive den vigtigste behandlingsmulighed for alopecia areata.

Det blev foreslået, at ablative fraktionelle lasere kan udøve sin virkning gennem: induktion af moderat inflammation for at fremme anagen indtrængen og skabelse af kanalveje for topisk påført medicin, de giver adgang til dermale strukturer såsom hårsække og kutan vaskulatur. Desuden kan skabelsen af ​​et sår med den ablative fraktionelle laser stimulere stamcellepopulationer til at producere et hårstrå og udvikle sig gennem alle stadier af hårsækkens cyklus.

Majid et al., undersøgte effektiviteten og sikkerheden af ​​kombinationen af ​​fraktioneret kuldioxid efterfulgt af topisk triamcinolonacetonidapplikation hos ti patienter med resistent alopecia areata. Kun otte patienter gennemførte undersøgelsen. Syv af dem havde fuldstændig genopretning af det behandlede område. En patient viste dog ikke god respons. Ingen signifikante bivirkninger blev noteret hos nogen af ​​patienterne.

Trombocytrigt plasmas rolle i at fremme hårets overlevelse og vækst er blevet demonstreret både in vitro og in vivo. Aktiveringen af ​​blodplade-a-granulat frigiver adskillige vækstfaktorer, herunder transformerende vækstfaktor, blodpladeafledt vækstfaktor, vaskulær endotelvækstfaktor, epidermal vækstfaktor, insulinlignende vækstfaktor og interleukin-1. Det foreslås, at disse vækstfaktorer kan virke på stamceller i folliklernes bule-område, stimulere udviklingen af ​​nye follikler og fremme neovaskularisering. blodpladerigt plasma har vist sig at gavne hårvækst ved alopecia areata. Intralesionale injektioner af blodpladerigt plasma blev fundet at øge hårgenvæksten signifikant sammenlignet med triamcinolonacetonid eller placebo.

Vitamin D 1, 25-dihydroxycholecalciferol [1, 25(OH)/2 D3] er den biologisk aktive form af vitamin D3. D-vitamin har et væld af biologiske effekter, der interagerer med det medfødte og adaptive immunsystem, hvilket hovedsageligt fører til dets nedregulering. Det regulerer differentieringen af ​​B-celler, T-celler, dendritiske celler og ekspressionen af ​​Toll-lignende receptorer. Der er voksende evidens for, at D-vitamin kan hjælpe i adskillige autoimmune sygdomme som multipel sklerose og type I diabetes mellitus, lupus og reumatoid arthritis.

Forholdet mellem D-vitaminniveauer og udviklingen af ​​alopecia areata og om D-vitamintilskud hjælper i behandlingen af ​​alopecia areata er et attraktivt forskningsområde. Nylige undersøgelser tyder på, at der er mangel på D-vitamin i serum og reduceret D-vitamin-receptorekspression i de berørte hårsække hos patienter med alopecia areata, hvis resultater kan bevise, at D-vitamin er et sikkert og nyttigt valg i behandling af alopecia areata.

Så vidt vi ved, har ingen tidligere forskning undersøgt virkningen af ​​D-vitaminopløsning ved behandling af alopecia areata.