局所進行性または転移性腎細胞癌患者における 89Zr-DFO-アテゾリズマブ免疫 PET/CT
局所進行性または転移性腎細胞癌患者における 89Zr-DFO-アテゾリズマブ免疫 PET/CT の探索的研究
調査の概要
詳細な説明
さまざまな種類の腫瘍の組織における PD-L1 発現は、免疫チェックポイント阻害剤で治療された患者の予後および予測の両方に重要な意味を持ちます。 免疫チェックポイント阻害の恩恵を受ける患者をより適切に特定するために、多くの取り組みが進行中です。 これらの取り組みの中には、PD-L1 に対する放射性標識抗体の使用があります。 腎臓癌における免疫チェックポイント阻害剤の臨床効果の明らかな証拠があるにもかかわらず、多くの腫瘍タイプで研究が行われているが、我々の知る限り、これは腎臓癌に対する初めての取り組みである。 この研究の主な目的は、RCC患者における陽電子放出断層撮影法(PET)トレーサーとしての89Zr-DFO-アテゾリズマブを探索することです。
この研究には、2つの異なるグループに分散された40人の患者が参加しました。 最初のグループは、リスクの高い局所疾患を患い、手術を受ける予定の患者で構成されます。 手術前の 89Zr-DFO-アテゾリズマブ PET/CT は PD-L1 と相関します。 2番目のグループは、抗プログラムデス1(PD1)/プログラムデスリガンド1抗体(単独または組み合わせ)の投与を受ける切除不能または転移性RCC患者で構成されます。 疾患部位における 89Zr-DFO-アテゾリズマブ PET の取り込みは、患者内および患者全体で評価され、探索的分析における治療反応性と相関します。 各コホートは 15 ~ 25 人の患者で構成されます。 患者はがんの再発または進行の兆候がないか追跡調査され、その時点で 89Zr-DFO-アテゾリズマブ PET スキャンが繰り返し実施されます。 PET/CT 後の生検が強く推奨されます。
被験者は、免疫チェックポイント阻害剤治療に対する反応や免疫チェックポイント阻害剤治療中に発生した毒性など、日常的な臨床ケアの過程で収集されたデータを取得します。
共同主要評価項目は、局所進行腎がん(コホート1)における89Zr-DFO-アテゾリズマブの取り込みとPD-L1免疫組織化学(IHC)分析を相関させる探索的分析と、腎臓の転移部位全体で89Zr-DFO-アテゾリズマブの取り込みが行われるかどうかの調査となる。がんは、X線写真で明らかな既知の転移部位、PD-L1発現、抗PD1/PD-L1免疫療法に対する反応と相関しています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 腎細胞癌の疑いがあり手術が計画されている患者、または転移性RCCがあり組織診断が行われている患者。 (標準的な臨床診療では、手術を受ける予定の患者に対して生検は日常的に行われません)。
- 理解する能力と、書面によるインフォームドコンセントに署名する意欲。
- 患者は 30 ~ 60 分間の PET/CT スキャンの間、じっと横たわっていなければなりません。
次のいずれか:
- 少なくとも臨床的T2またはチオレドキシン1(TxN1)の存在によって定義される再発リスクが高いと判断され、手術が予定されている局所進行性RCC患者、または治療医師によって転移切除術による治療が計画されている転移性RCC患者。
- 腫瘍免疫学 (IO) 療法が計画されている転移性 RCC 患者。
妊娠の可能性のある女性は、89Zr-DFO-アテゾリズマブ投与日に妊娠検査を受けることに同意し、陰性であることを文書化する必要があります。 出産の可能性のある女性とは、次の基準を満たす女性 (性的指向、卵管結紮を受けたことがある、または自らの選択で独身を継続しているかに関係なく) を指します。
- 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。また
- 少なくとも連続12ヶ月間、自然に閉経していない(つまり、連続12ヶ月以内に月経があった)。
除外基準:
- -アテゾリズマブまたは他のキメラ抗体またはヒト化抗体に対する重度のアレルギー反応、アナフィラキシー反応、またはその他の過敏反応の病歴。
- 研究要件の遵守を制限する制御不能な重度かつ不可逆的な併発疾患または精神疾患/社会的状況。
- 先天性異常の可能性と、このレジメンが授乳中の乳児に害を及ぼす可能性があるため、被験者は妊娠中または授乳中であってはなりません。
- 10 mg/日を超える用量のプレドニゾン(またはステロイド同等物)または他の免疫抑制剤による治療を必要とする重度の自己免疫疾患。 (ステロイド補充療法は許容されます)。
- 他の理由でICI療法が禁忌となる患者。 ICI 療法に対して副作用のある患者は、抗体の用量が 1 回の治療用量の 1% に相当し、したがって有害事象を引き起こす可能性が低いことを考慮して、治療医師の裁量で 2 回目の 89Zr-DFO-アテゾリズマブ注射と PET/CT を受けることがあります。
- インフォームドコンセントを提供できない被験者。
- 閉所恐怖症またはその他のPET/CT禁忌のある被験者。
- 被験者の体重は、研究が実施される PET/CT スキャナーのテーブルの最大体重制限を超えてはなりません。 (>200 kg または 440 ポンド)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コホート1
腎摘出術前の限局性RCC患者。
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89Zr-DFO-アテゾリズマブ点滴
89Zr-DFO-アテゾリズマブの注入後 7 日 (± 1 日) 後の PET/CT スキャン。
他の名前:
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実験的:コホート 2
免疫チェックポイント阻害剤による治療前の切除不能/転移性RCC患者。
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89Zr-DFO-アテゾリズマブ点滴
89Zr-DFO-アテゾリズマブの注入後 7 日 (± 1 日) 後の PET/CT スキャン。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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89Zr-DFO-アテゾリズマブとPD-L1の相関関係
時間枠:最長5年
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限局性腎癌患者における腎摘出術時の 89Zr-DFO-アテゾリズマブ PET/CT と PD-L1 発現との相関。
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最長5年
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89Zr-DFO-アテゾリズマブと抗PD1/PD-L1療法との相関関係
時間枠:最長5年
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89Zr-DFO-アテゾリズマブ PET/CT と抗 PD1/PD-L1 療法に対する反応との相関関係。
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最長5年
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:James Brugarolas, MD, PhD、University of Texas Southwestern Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- STU-2019-0714
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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