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국소 진행성 또는 전이성 신세포암 환자의 89Zr-DFO-Atezolizumab ImmunoPET/CT

2023년 6월 1일 업데이트: James Brugarolas

국소 진행성 또는 전이성 신세포암 환자에서 89Zr-DFO-Atezolizumab ImmunoPET/CT에 대한 탐색적 연구

이것은 국소 진행성 또는 전이성 신장 세포 암종(RCC) 환자에서 89Zr-DFO-Atezolizumab 양전자 방출 단층 촬영/컴퓨터 단층 촬영(PET/CT) 스캔의 가능성을 평가하기 위한 탐색적 임상 시험입니다. 이 공개 라벨 비치료 시험은 89Zr-DFO-Atezolizumab 면역PET/CT와 프로그래밍된 사멸 리간드 1(PD-L1) 발현의 상관관계 및 RCC 환자의 면역 체크포인트 억제제 요법에 대한 반응을 테스트합니다. 두 개의 코호트가 있을 것입니다. 하나는 신장 절제술 전에 89Zr-DFO-Atezolizumab PET/CT를 받을 국소 RCC 환자로 구성되고 두 번째 코호트는 신절제술 전에 89Zr-DFO-Atezolizumab PET/CT를 받을 전이성 RCC 환자의 두 번째 코호트입니다. 면역관문억제제로 치료한다.

연구 개요

상세 설명

다양한 종양 유형의 조직에서 PD-L1 발현은 면역 체크포인트 억제제로 치료받은 환자의 예후와 예측 모두에서 중요합니다. 면역 체크포인트 억제로 혜택을 받을 환자를 더 잘 식별하기 위한 많은 노력이 진행 중입니다. 이러한 노력 중에는 PD-L1에 대한 방사성 표지 항체의 사용이 있습니다. 여러 종양 유형에 대한 조사가 진행되는 동안, 신장암에서 면역 체크포인트 억제제의 임상적 효능에 대한 명확한 증거가 있음에도 불구하고 이것이 신장 암종에 대한 첫 번째 노력입니다. 이 연구의 주요 목표는 RCC 환자에서 양전자 방출 단층 촬영(PET) 추적자로서 89Zr-DFO-Atezolizumab을 탐색하는 것입니다.

이 연구에는 두 개의 다른 그룹에 분포된 40명의 환자가 포함됩니다. 첫 번째 그룹은 수술을 받을 고위험 국소 질환 환자로 구성됩니다. 수술 전 89Zr-DFO-Atezolizumab PET/CT는 PD-L1과 상관관계가 있습니다. 두 번째 그룹은 항 프로그램된 죽음 1(PD1)/프로그램된 죽음-리간드 1 항체(단독 또는 조합)를 받을 절제 불가능하거나 전이성 RCC를 가진 환자로 구성됩니다. 질병 부위에서 89Zr-DFO-Atezolizumab PET 흡수는 환자 내에서 그리고 환자 전체에서 평가될 것이며 탐색적 분석에서 치료 반응성과 상관관계가 있습니다. 각 코호트는 15-25명의 환자로 구성됩니다. 암의 재발 또는 진행 징후에 대해 환자를 추적하고 반복적인 89Zr-DFO-Atezolizumab PET 스캔이 그 때 제공됩니다. 후속 PET/CT 후 생검을 강력히 권장합니다.

피험자는 면역 체크포인트 억제제 요법에 대한 반응 및 면역 체크포인트 억제제 요법 중에 발생한 독성을 포함하여 일상적인 임상 치료 과정에서 수집된 데이터를 갖게 됩니다.

공동 1차 평가변수는 국소 진행성 신장암(코호트 1)에서 89Zr-DFO-Atezolizumab 섭취와 PD-L1 면역조직화학(IHC) 분석의 상관관계에 대한 탐색적 분석 및 신장의 전이 부위에서 89Zr-DFO-Atezolizumab 섭취 여부에 대한 조사입니다. 암은 알려진 방사선학적으로 명백한 질병 전이 부위, PD-L1 발현 및 항-PD1/PD-L1 면역요법 치료에 대한 반응과 관련이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390
        • 모병
        • UT Southwestern Medical Center
        • 수석 연구원:
          • James Brugarolas, MD, PhD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 계획된 수술이 있는 신장 세포 암종이 의심되는 환자 또는 전이성 RCC 및 조직 진단 환자. (표준 임상 실습에서 생검은 수술을 받을 환자에게 일상적으로 수행되지 않습니다).
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  • 환자는 30~60분 동안 PET/CT 스캔을 위해 가만히 누워 있을 수 있어야 합니다.
  • 다음 중 하나:

    1. 적어도 임상적 T2 또는 티오레독신 1(TxN1)의 존재로 정의되는 재발 위험이 높은 것으로 결정된 수술이 계획된 국소 진행성 RCC 환자, 또는 치료 의사가 전이절제술 치료를 계획하는 전이성 RCC 환자.
    2. 면역종양(IO) 요법이 계획된 전이성 RCC 환자.
  • 가임 여성은 89Zr-DFO-Atezolizumab 투여 당일 음성 임신 테스트를 받고 이를 문서화하는 데 동의해야 합니다. 임신 가능성이 있는 여성은 다음 기준을 충족하는 모든 여성입니다(성적 취향, 난관 결찰을 받았거나 선택에 따라 금욕을 유지함).

    • 자궁절제술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 경우 또는
    • 최소 연속 12개월 동안 자연적으로 폐경 후 상태가 아니어야 합니다(즉, 지난 12개월 연속 월경 중 아무 때나 생리를 한 적이 있음).

제외 기준:

  • 아테졸리주맙 또는 기타 키메라 또는 인간화 항체에 대한 중증 알레르기, 아나필락시스 또는 기타 과민 반응의 병력.
  • 연구 요건 준수를 제한하는 통제되지 않는 심각하고 돌이킬 수 없는 병발성 질병 또는 정신 질환/사회적 상황.
  • 피험자는 선천적 기형의 가능성과 이 요법이 유아에게 해를 끼칠 가능성이 있으므로 임신 중이거나 수유 중이어서는 안 됩니다.
  • 프레드니손(또는 스테로이드 등가물) 용량 > 10 mg/일 또는 기타 면역억제제로 치료가 필요한 심각한 자가면역 질환. (대체 스테로이드 요법은 허용됩니다).
  • ICI 요법이 다른 이유로 금기인 모든 환자. ICI 요법에 대한 부작용이 있는 환자는 항체 용량이 단일 치료 용량의 1%를 나타내므로 부작용을 일으킬 가능성이 없다는 점을 고려하여 치료 의사의 재량에 따라 두 번째 89Zr-DFO-Atezolizumab 주사 및 PET/CT를 받을 수 있습니다.
  • 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없는 피험자.
  • 밀실 공포증이 있거나 PET/CT에 대한 다른 금기 사항이 있는 피험자.
  • 피험자는 연구가 수행되는 PET/CT 스캐너용 테이블의 최대 체중 제한을 초과해서는 안 됩니다. (>200kg 또는 440lbs).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1
신장 절제술 이전에 국소 RCC가 있는 환자.
89Zr-DFO-Atezolizumab 주입
89Zr-DFO-Atezolizumab 주입 후 7일(±1일) PET/CT 스캔.
다른 이름들:
  • PET/CT
실험적: 코호트 2
면역 관문 억제제로 치료하기 전 절제 불가능/전이성 RCC 환자.
89Zr-DFO-Atezolizumab 주입
89Zr-DFO-Atezolizumab 주입 후 7일(±1일) PET/CT 스캔.
다른 이름들:
  • PET/CT

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
89Zr-DFO-Atezolizumab과 PD-L1의 상관관계
기간: 최대 5년
국소 신장암 환자에서 신장절제술 시 89Zr-DFO-Atezolizumab PET/CT와 PD-L1 발현의 상관관계.
최대 5년
89Zr-DFO-Atezolizumab과 항-PD1/PD-L1 요법 간의 상관관계
기간: 최대 5년
89Zr-DFO-Atezolizumab PET/CT와 항-PD1/PD-L1 요법에 대한 반응 간의 상관관계.
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: James Brugarolas, MD, PhD, UT Southwestern Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 2일

기본 완료 (추정된)

2024년 7월 15일

연구 완료 (추정된)

2025년 7월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 7월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 7월 1일

처음 게시됨 (실제)

2019년 7월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 6월 1일

마지막으로 확인됨

2023년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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