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再発難治性B細胞悪性腫瘍に対する抗CD22キメラ抗原受容体(CAR)修飾T細胞療法

2019年8月5日 更新者:MEI HENG、Wuhan Union Hospital, China

再発/難治性B細胞悪性腫瘍患者における抗CD22 CAR-T療法の有効性と安全性:単一施設、非盲検、単一群の臨床研究

これは、再発性または難治性の B 細胞性悪性腫瘍患者における抗 CD22 CAR-T 細胞の安全性と有効性を評価するための単一施設、非盲検、単群試験です。

調査の概要

詳細な説明

キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞 (CAR-T 細胞) は、腫瘍関連抗原を認識し、腫瘍細胞を特異的に殺す能力を持っています。 CAR-T 療法は、再発または難治性の B 細胞性悪性腫瘍の患者に大きな効果を示しました。 CAR は、単鎖可変フラグメント (scFv) と T 細胞の活性化ドメインで構成されます。 前臨床研究では、研究者は CD137 および CD28 共刺激ドメインを含む第 3 世代の CAR を構築しました。

この研究は、再発または難治性のB細胞悪性腫瘍患者における抗CD22 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価することを目的としています。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

50

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国、430022
        • 募集
        • Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~70年 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 患者またはその法定後見人が自発的に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名します。
  2. 14~70歳(14歳、70歳を含む)の男女患者。
  3. 病理学的および組織学的検査により、CD22+ B 細胞悪性腫瘍が確認され、患者は難治性または再発性 B 細胞悪性腫瘍の以下の基準を満たしました。

    A.難治性・再発性B細胞性リンパ芽球性白血病(次のいずれかに該当するもの)

    私。最初の寛解後 6 か月以内に再発。

    ii. 標準化された化学療法レジメンの 2 サイクル後に完全寛解 (CR) を達成できない原発性難治性疾患。

    iii. 1 ラインまたは複数ラインの救援化学療法後に CR を達成できなかったり、再発したりした場合。

    iv。 造血幹細胞移植(HSCT)に適さない、各種制限により造血幹細胞移植を断念した、造血幹細胞移植後に再発した。

    B.難治性/再発性B細胞リンパ腫(最初の4項目の1と5の項目を満たす)

    私。 4 サイクルの標準化学療法後の腫瘍の縮小が 50% 未満、または疾患の進行。

    ii.標準化学療法後に CR を達成したが、6 か月以内に再発した。

    iii. CR後の2回以上の再発。

    iv。 造血幹細胞移植に適さない、または様々な制限により造血幹細胞移植を断念した、または造血幹細胞移植後に再発した。

    v.被験者は、抗CD20モノクローナル抗体やアントラサイクリンとの併用化学療法など、過去に適切な治療を受けていなければなりません。

  4. B細胞性悪性腫瘍には次の3種類があります

    A. B細胞性急性リンパ芽球性白血病(B-ALL)

    B. 無痛性 B 細胞性リンパ腫 (CLL、FL、MZL、LPL、HCL)

    C. 浸潤性 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL、BL、MCL)

  5. 測定可能または評価可能な病変を有する

    A. リンパ腫の患者には、15mm 以上の病変が 1 つ、または 10mm 以上の病変が 2 つ以上必要です。

    B. 白血病患者は骨髄 MRD の持続的陽性または陽性再発を必要とする。

  6. 患者の主要臓器が正常に機能している

    A. 肝機能: ALT/AST < 正常上限値 (ULN) の 3 倍かつ総ビリルビン≦34.2μmol/L

    B. 腎機能: クレアチニン < 220μmol/L.

    C. 肺機能: 室内酸素飽和度≧95%。

    D.心機能:左心室駆出率(LVEF)≧40%。

  7. 患者は、登録前4週間以内に化学療法、放射線療法、免疫療法(免疫抑制剤など)などの抗腫瘍治療を受けておらず、以前の治療に関連する毒性は登録時に1未満のレベルに戻っていました(脱毛症)。
  8. 患者の末梢表在静脈血流がスムーズになり、点滴のニーズを満たすことができます。
  9. -患者のECOGスコア≤2、推定生存期間≥3か月。

除外基準:

  1. てんかんまたはその他の中枢神経系疾患の病歴がある。
  2. 妊娠中(尿/血液妊娠検査陽性)または授乳中の女性。
  3. 次の1年以内に妊娠の計画がある男性または女性。
  4. 登録後1年以内の避妊効果(コンドームや避妊具等)を保証できない患者。
  5. -登録前4週間以内の管理されていない感染症。
  6. アクティブな B/C 型肝炎ウイルス感染。
  7. HIV感染患者。
  8. 深刻な自己免疫疾患または免疫不全疾患に苦しんでいる。
  9. 患者は、抗体やサイトカインなどの高分子バイオ医薬品にアレルギーがあります。
  10. 患者は、登録前6週間以内に他の臨床試験に参加しました。
  11. -登録前4週間以内のコルチコステロイドの全身使用(吸入コルチコステロイドの患者を除く)。
  12. 精神疾患に苦しんでいます。
  13. 患者は薬物乱用/依存症を患っています。
  14. 研究者の判断によると、患者にはその他の不適切な登録条件があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:第三世代CAR-T細胞
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、0日目にレンチウイルスベクターで形質導入されたCD22 CAR-T細胞を受け取ります。
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、0日目にレンチウイルスベクターで形質導入されたCD22 CAR-T細胞を受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象のある参加者の数
時間枠:3年
治療関連の有害事象を記録し、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (CTCAE、バージョン 4.0) に従って評価しました。
3年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1か月の寛解率
時間枠:1ヶ月
CAR-T 療法に対する B-ALL の反応は、National Comprehensive Cancer Network (NCCN、バージョン 1.2015) に対して 30 日目 (±2) に評価されました。
1ヶ月
全生存
時間枠:3年
OS は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで計算されました。
3年
イベントフリーサバイバル
時間枠:3年
EFSは、最初のCAR-T細胞注入から死亡、疾患の進行、再発または遺伝子再発のいずれか最初に来た方、または最後の訪問(打ち切り)から計算されました。
3年
無再発生存
時間枠:3年
RFS は、最初の CAR-T 細胞注入から再発または最後の訪問 (打ち切り) まで計算されました。
3年
骨髄細胞および末梢血細胞における抗CD22 CAR-T細胞の割合
時間枠:3年
CAR-T細胞のインビボ(骨髄および末梢血)率は、フローサイトメトリーによって決定された。
3年
骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD22 CAR-T 細胞の量
時間枠:3年
CAR-T細胞のインビボ(骨髄および末梢血)量は、フローサイトメトリーによって決定された。
3年
骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD22 CAR コピーの量
時間枠:3年
抗CD22 CARコピーのインビボ(骨髄および末梢血)量は、qPCRによって決定された。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年8月5日

一次修了 (予期された)

2022年6月30日

研究の完了 (予期された)

2022年12月30日

試験登録日

最初に提出

2019年6月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年7月2日

最初の投稿 (実際)

2019年7月5日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月5日

最終確認日

2019年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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