再発難治性B細胞悪性腫瘍に対する抗CD22キメラ抗原受容体(CAR)修飾T細胞療法
再発/難治性B細胞悪性腫瘍患者における抗CD22 CAR-T療法の有効性と安全性:単一施設、非盲検、単一群の臨床研究
調査の概要
詳細な説明
キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞 (CAR-T 細胞) は、腫瘍関連抗原を認識し、腫瘍細胞を特異的に殺す能力を持っています。 CAR-T 療法は、再発または難治性の B 細胞性悪性腫瘍の患者に大きな効果を示しました。 CAR は、単鎖可変フラグメント (scFv) と T 細胞の活性化ドメインで構成されます。 前臨床研究では、研究者は CD137 および CD28 共刺激ドメインを含む第 3 世代の CAR を構築しました。
この研究は、再発または難治性のB細胞悪性腫瘍患者における抗CD22 CAR-T細胞の安全性と有効性を評価することを目的としています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Hubei
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Wuhan、Hubei、中国、430022
- 募集
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者またはその法定後見人が自発的に参加し、インフォームド コンセント フォームに署名します。
- 14~70歳(14歳、70歳を含む)の男女患者。
病理学的および組織学的検査により、CD22+ B 細胞悪性腫瘍が確認され、患者は難治性または再発性 B 細胞悪性腫瘍の以下の基準を満たしました。
A.難治性・再発性B細胞性リンパ芽球性白血病(次のいずれかに該当するもの)
私。最初の寛解後 6 か月以内に再発。
ii. 標準化された化学療法レジメンの 2 サイクル後に完全寛解 (CR) を達成できない原発性難治性疾患。
iii. 1 ラインまたは複数ラインの救援化学療法後に CR を達成できなかったり、再発したりした場合。
iv。 造血幹細胞移植(HSCT)に適さない、各種制限により造血幹細胞移植を断念した、造血幹細胞移植後に再発した。
B.難治性/再発性B細胞リンパ腫(最初の4項目の1と5の項目を満たす)
私。 4 サイクルの標準化学療法後の腫瘍の縮小が 50% 未満、または疾患の進行。
ii.標準化学療法後に CR を達成したが、6 か月以内に再発した。
iii. CR後の2回以上の再発。
iv。 造血幹細胞移植に適さない、または様々な制限により造血幹細胞移植を断念した、または造血幹細胞移植後に再発した。
v.被験者は、抗CD20モノクローナル抗体やアントラサイクリンとの併用化学療法など、過去に適切な治療を受けていなければなりません。
B細胞性悪性腫瘍には次の3種類があります
A. B細胞性急性リンパ芽球性白血病(B-ALL)
B. 無痛性 B 細胞性リンパ腫 (CLL、FL、MZL、LPL、HCL)
C. 浸潤性 B 細胞性リンパ腫 (DLBCL、BL、MCL)
測定可能または評価可能な病変を有する
A. リンパ腫の患者には、15mm 以上の病変が 1 つ、または 10mm 以上の病変が 2 つ以上必要です。
B. 白血病患者は骨髄 MRD の持続的陽性または陽性再発を必要とする。
患者の主要臓器が正常に機能している
A. 肝機能: ALT/AST < 正常上限値 (ULN) の 3 倍かつ総ビリルビン≦34.2μmol/L
B. 腎機能: クレアチニン < 220μmol/L.
C. 肺機能: 室内酸素飽和度≧95%。
D.心機能:左心室駆出率(LVEF)≧40%。
- 患者は、登録前4週間以内に化学療法、放射線療法、免疫療法(免疫抑制剤など)などの抗腫瘍治療を受けておらず、以前の治療に関連する毒性は登録時に1未満のレベルに戻っていました(脱毛症)。
- 患者の末梢表在静脈血流がスムーズになり、点滴のニーズを満たすことができます。
- -患者のECOGスコア≤2、推定生存期間≥3か月。
除外基準:
- てんかんまたはその他の中枢神経系疾患の病歴がある。
- 妊娠中(尿/血液妊娠検査陽性)または授乳中の女性。
- 次の1年以内に妊娠の計画がある男性または女性。
- 登録後1年以内の避妊効果(コンドームや避妊具等)を保証できない患者。
- -登録前4週間以内の管理されていない感染症。
- アクティブな B/C 型肝炎ウイルス感染。
- HIV感染患者。
- 深刻な自己免疫疾患または免疫不全疾患に苦しんでいる。
- 患者は、抗体やサイトカインなどの高分子バイオ医薬品にアレルギーがあります。
- 患者は、登録前6週間以内に他の臨床試験に参加しました。
- -登録前4週間以内のコルチコステロイドの全身使用(吸入コルチコステロイドの患者を除く)。
- 精神疾患に苦しんでいます。
- 患者は薬物乱用/依存症を患っています。
- 研究者の判断によると、患者にはその他の不適切な登録条件があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:第三世代CAR-T細胞
患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、0日目にレンチウイルスベクターで形質導入されたCD22 CAR-T細胞を受け取ります。
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患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、0日目にレンチウイルスベクターで形質導入されたCD22 CAR-T細胞を受け取ります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:3年
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治療関連の有害事象を記録し、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (CTCAE、バージョン 4.0) に従って評価しました。
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3年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1か月の寛解率
時間枠:1ヶ月
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CAR-T 療法に対する B-ALL の反応は、National Comprehensive Cancer Network (NCCN、バージョン 1.2015) に対して 30 日目 (±2) に評価されました。
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1ヶ月
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全生存
時間枠:3年
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OS は、最初の CAR-T 細胞注入から死亡または最後のフォローアップ (打ち切り) まで計算されました。
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3年
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イベントフリーサバイバル
時間枠:3年
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EFSは、最初のCAR-T細胞注入から死亡、疾患の進行、再発または遺伝子再発のいずれか最初に来た方、または最後の訪問(打ち切り)から計算されました。
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3年
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無再発生存
時間枠:3年
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RFS は、最初の CAR-T 細胞注入から再発または最後の訪問 (打ち切り) まで計算されました。
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3年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗CD22 CAR-T細胞の割合
時間枠:3年
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CAR-T細胞のインビボ(骨髄および末梢血)率は、フローサイトメトリーによって決定された。
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3年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD22 CAR-T 細胞の量
時間枠:3年
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CAR-T細胞のインビボ(骨髄および末梢血)量は、フローサイトメトリーによって決定された。
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3年
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骨髄細胞および末梢血細胞における抗 CD22 CAR コピーの量
時間枠:3年
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抗CD22 CARコピーのインビボ(骨髄および末梢血)量は、qPCRによって決定された。
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3年
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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