抗 CD22 嵌合抗原受体 (CAR) 修饰的 T 细胞治疗复发难治性 B 细胞恶性肿瘤
抗 CD22 CAR-T 疗法在复发/难治性 B 细胞恶性肿瘤患者中的疗效和安全性:一项单中心、开放标签、单臂临床研究
研究概览
详细说明
嵌合抗原受体 (CAR) 修饰的 T 细胞(CAR-T 细胞)具有识别肿瘤相关抗原并特异性杀死肿瘤细胞的能力。 CAR-T疗法对复发或难治性B细胞恶性肿瘤患者显示出巨大疗效。 CAR由单链可变片段(scFv)和T细胞激活域组成。 在临床前研究中,研究人员构建了含有 CD137 和 CD28 共刺激结构域的第三代 CAR。
本研究旨在评估抗 CD22 CAR-T 细胞在复发或难治性 B 细胞恶性肿瘤患者中的安全性和有效性。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
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Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国、430022
- 招聘中
- Union Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患者或其法定监护人自愿参与并签署知情同意书。
- 14岁至70岁(包括14岁和70岁)的男性或女性患者。
病理和组织学检查证实为 CD22+ B 细胞恶性肿瘤,患者符合以下难治性或复发性 B 细胞恶性肿瘤的标准。
A.难治性/复发性B细胞淋巴细胞白血病(符合下列情况之一)
我。首次缓解后6个月内复发。
二. 2个周期的标准化化疗方案后不能达到完全缓解(CR)的原发性难治性疾病。
三. 一线或多线挽救化疗后未能达到 CR 或复发。
四. 不适合造血干细胞移植(HSCT),或因各种限制放弃HSCT,或HSCT后复发。
B.难治性/复发性B细胞淋巴瘤(前4项中的第1项加第5项)
我。 4 个周期的标准化疗后肿瘤缩小小于 50% 或疾病进展。
二.标准化疗后达到 CR,但在 6 个月内复发。
三. CR 后复发 2 次或以上。
四. 不适合HSCT,或因各种限制放弃HSCT,或HSCT后复发。
v. 受试者过去必须接受过足够的治疗,包括抗CD20单克隆抗体和与蒽环类药物联合化疗。
B细胞恶性肿瘤包括以下三种类型
A. B 细胞急性淋巴细胞白血病 (B-ALL)
B. 惰性 B 细胞淋巴瘤(CLL、FL、MZL、LPL、HCL)
C. 侵袭性 B 细胞淋巴瘤(DLBCL、BL、MCL)
具有可测量或可评估的病变
A.淋巴瘤患者要求单个病灶≥15mm或2个以上病灶≥10mm。
B. 白血病患者需要骨髓MRD持续阳性或复发阳性。
患者主要脏器功能良好
A. 肝功能:ALT/AST < 正常值上限(ULN)的3倍,总胆红素≤34.2μmol/L
B.肾功能:肌酐<220μmol/L。
C、肺功能:室内血氧饱和度≥95%。
D.心功能:左心室射血分数(LVEF)≥40%。
- 患者入组前4周内未接受化疗、放疗、免疫治疗(如免疫抑制药物)等任何抗肿瘤治疗,入组时既往治疗相关毒性已恢复至<1级(低度毒性除外,如脱发)。
- 患者外周浅静脉血流顺畅,可满足静脉滴注的需要。
- 患者ECOG评分≤2,估计生存时间≥3个月。
排除标准:
- 有癫痫病史或其他中枢神经系统疾病史。
- 怀孕(尿/血妊娠试验阳性)或哺乳期的妇女。
- 计划在未来 1 年内怀孕的男性或女性。
- 患者入组后1年内不能保证有效避孕(安全套或避孕药具等)。
- 入组前 4 周内患有不受控制的传染病。
- 活动性乙型/丙型肝炎病毒感染。
- HIV感染者。
- 患有严重的自身免疫性疾病或免疫缺陷病。
- 患者对抗体或细胞因子等大分子生物药物过敏。
- 患者在入组前 6 周内参加了其他临床试验。
- 入组前 4 周内全身使用皮质类固醇(吸入皮质类固醇的患者除外)。
- 患有精神疾病。
- 患者有药物滥用/成瘾。
- 根据研究者的判断,患者还有其他不适合入组的情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第三代CAR-T细胞
在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 0 天接受用慢病毒载体转导的 CD22 CAR-T 细胞。
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在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,患者在第 0 天接受用慢病毒载体转导的 CD22 CAR-T 细胞。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生不良事件的参与者人数
大体时间:3年
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根据国家癌症研究所的不良事件通用术语标准(CTCAE,4.0 版)记录和评估与治疗相关的不良事件。
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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一个月缓解率
大体时间:1个月
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B-ALL 对 CAR-T 疗法的反应在第 30 天(±2)根据国家综合癌症网络(NCCN,版本 1.2015)进行评估。
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1个月
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总生存期
大体时间:3年
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OS 是从第一次 CAR-T 细胞输注到死亡或最后一次随访(截尾)计算的。
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3年
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无事件生存
大体时间:3年
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EFS 是从第一次 CAR-T 细胞输注到死亡、疾病进展、复发或基因复发(以先到者为准)或最后一次就诊(截尾)。
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3年
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无复发生存
大体时间:3年
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RFS 是从第一次 CAR-T 细胞输注到复发或最后一次就诊(截尾)计算的。
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3年
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骨髓细胞和外周血细胞抗CD22 CAR-T细胞率
大体时间:3年
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CAR-T细胞的体内(骨髓和外周血)率通过流式细胞术测定。
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3年
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骨髓细胞和外周血细胞中抗CD22 CAR-T细胞的数量
大体时间:3年
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通过流式细胞仪测定体内(骨髓和外周血)CAR-T 细胞的数量。
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3年
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骨髓细胞和外周血细胞中抗CD22 CAR拷贝的数量
大体时间:3年
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通过 qPCR 确定体内(骨髓和外周血)抗 CD22 CAR 拷贝的数量。
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3年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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B细胞淋巴瘤的临床试验
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Lapo Alinari招聘中伴有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC、BCL2 和 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 伴有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的复发性高级别 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC 和 BCL2 或 BCL6 重排的难治性高级 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型美国
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Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)主动,不招人弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 高级 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤 | 具有 MYC 和 BCL2 和/或 BCL6 重排的高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤活化 B 细胞型 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型美国
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Ohio State University Comprehensive Cancer Center招聘中弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤生发中心 B 细胞型美国
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Curocell Inc.招聘中高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) | 转化的滤泡性淋巴瘤 (TFL) | 难治性大 B 细胞淋巴瘤 | 复发性大 B 细胞淋巴瘤大韩民国
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Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Amgen主动,不招人复发性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | CD20阳性 | I 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | II 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | III 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | IV 期弥漫性大 B 细胞淋巴瘤美国
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National Cancer Institute (NCI)主动,不招人
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Patrick C. Johnson, MDAstraZeneca招聘中难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) | 3b 级滤泡性淋巴瘤 | 难治性侵袭性 B 细胞淋巴瘤 | 侵袭性 B 细胞 NHL | 从头或转化的惰性 B 细胞淋巴瘤 | DLBCL,Nos 遗传亚型 | 富含 T 细胞/组织细胞的大 B 细胞淋巴瘤 | EBV 阳性 DLBCL,编号 | 原发性纵隔 [胸腺] 大 B 细胞淋巴瘤 (PMBCL) | 高级 B 细胞淋巴瘤,编号 | C-MYC/BCL6 双重打击高级别 B 细胞淋巴瘤 | C-MYC/BCL2 双重打击高级别 B 细胞淋巴瘤美国
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National Cancer Institute (NCI)招聘中高级别 B 细胞淋巴瘤 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,未另行说明 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤美国
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Nathan DenlingerBristol-Myers Squibb招聘中B 细胞非霍奇金淋巴瘤复发 | 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤复发 | 滤泡性淋巴瘤-复发性 | 高级别 B 细胞淋巴瘤-复发 | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤复发 | 惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为弥漫性大 B 细胞淋巴瘤复发 | 难治性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 | 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 | 滤泡性淋巴瘤难治性 | 高级别 B 细胞淋巴瘤难治性 | 原发性纵隔大 B 细胞淋巴瘤难治性 | 将惰性 B 细胞非霍奇金淋巴瘤转化为难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤美国
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第三代CAR-T细胞的临床试验
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