MED2005 とニトロスタットのバイオアベイラビリティの評価 (FM58)
MED2005 のバイオアベイラビリティを評価するための単一センター、非盲検、無作為化、単回投与、6 期間、参照複製、クロスオーバー研究
Futura Medical Developments Ltd (FMD) は、用途が広くオーダーメイドの技術である DermaSys® を使用して提供される ED の局所治療として、GTN (MED2005) のゲル製剤を開発しています。 治療には、固定用量の GTN を含む少量のゲル (約 300 mg) を陰茎の亀頭に塗布する必要があります。 健康なボランティアの薬物動態研究は、薬物の急速な吸収と全身への曝露が少ないことを示しており、GTN 療法に一般的に関連する有害事象 (頭痛など) のリスクを軽減しています。
この研究の目的は、MED2005 からの GTN (テスト IMP) と Nitrostat からの GTN (参照 IMP) のバイオアベイラビリティーが同等またはそれより低いことを実証することです。
調査は 2 つの部分 (第 1 部と第 2 部) で行われます。 パート1は30科目、パート2は10科目で実施されます。 パート 1 は、研究前のスクリーニングから構成され、その後に 6 つの治療期間と研究後のフォローアップが続きます。
パート 2 は、研究前の画面で構成され、その後に 2 つの治療期間と研究後のフォローアップが続きます。 被験者は、試験の第 1 部または第 2 部のいずれかにのみ参加できます (両方には参加できません)。
調査の概要
詳細な説明
GTN は、長い使用実績と包括的な安全性プロファイルを備えた確立された血管拡張治療薬です。 ヨーロッパでは、GTN の認可された適応症には、狭心症の治療と予防、および慢性裂肛に伴う痛みの緩和が含まれます。 処方箋専用の非経口製品のその他の適応症には、心臓手術中および血圧の緊急低下のための使用が含まれます。
GTN の血管拡張作用は、血管平滑筋における一酸化窒素 (NO) の放出に起因すると考えられています。 NO は、cGMP の産生に関与する酵素であるグアニル酸シクラーゼを刺激し、その作用は細胞内カルシウムを低下させ、平滑筋の弛緩と血管拡張をもたらします。
勃起不全の場合、GTN は亀頭/陰茎の皮膚に浸透し、陰茎の血管を直接標的とすることによって局所的に作用します。 硝酸塩は、陰茎の血行動態に直接、局所的な影響を与えるようです。 硝酸塩の勃起効果のメカニズムとして最も可能性が高いのは、硝酸塩による海綿状動脈とヘリシン動脈の拡張であり、それによってラクナ スペースへの血流が増加し、硝酸塩による小柱平滑筋の弛緩が伴います。
ニトログリセリン (Nitrostat) は、冠動脈疾患による発作の急性緩和または狭心症の急性予防に適応されます。
ニトログリセリンの主な薬理作用は、血管平滑筋の弛緩です。 静脈への影響が優勢ですが、ニトログリセリンは用量依存的に動脈床と静脈床の両方を拡張させます。 太い静脈を含む毛細血管後血管の拡張は、血液の末梢プールを促進し、心臓への静脈還流を減少させ、左心室拡張末期圧 (前負荷) を低下させます。 ニトログリセリンは細動脈の弛緩も引き起こし、それによって末梢血管抵抗と動脈圧(後負荷)を低下させ、大きな心外膜冠動脈を拡張します。しかし、この後者の効果が労作性狭心症の緩和にどの程度寄与するかは不明です。
ニトログリセリンは、グアニル酸シクラーゼを活性化するフリーラジカル一酸化窒素 (NO) を形成し、その結果、平滑筋や他の組織でグアノシン 3'5' 一リン酸 (サイクリック GMP) が増加します。 これらのイベントは、平滑筋の収縮状態を調節するミオシン軽鎖の脱リン酸化を引き起こし、血管拡張をもたらします。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Wales
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Merthyr Tydfil、Wales、イギリス、CF48 4DR
- Simbec Research Limited
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -18歳から50歳までの健康な男性被験者(スクリーニング時)。
- BMI が 18.5 ~ 30 kg/m2 であること。
- -治験責任医師が定義した臨床的に有意な異常な血清生化学、血液学および尿検査値はありません。
- 尿中薬物乱用の陰性スクリーニング。 陽性のアルコール検査は、治験責任医師の裁量により、入院時に再検査される場合があります。
- 陰性のHIVおよびB型およびC型肝炎の結果。
- -治験責任医師が定義した12誘導心電図に臨床的に重大な異常はありません。
- -治験責任医師によって定義された血圧および心拍数測定値の正常範囲外の臨床的に有意な偏差はありません(正常範囲については付録1を参照してください)。
被験者(解剖学的に無菌(文書化された証拠)、または性交を控えることが被験者の好ましい通常のライフスタイルに沿っている場合を除く)および性的パートナーは、試験中および最後の投与から3か月間、2つの効果的な避妊方法を使用する必要があります。例:
- 経口避妊薬+コンドーム。
- 子宮内避妊器具 (IUD) + コンドーム。
- 殺精子剤+コンドーム付きのダイヤフラム。
- 被験者は、研究のすべての期間とフォローアップ訪問を完了するために利用可能でなければなりません。
- -被験者は、研究に参加するための適性についてPI /被指名者を満足させる必要があります。
- 被験者はインフォームドコンセントフォームを読んで理解できなければならず、研究に参加するために書面によるインフォームドコンセントを提供しなければなりません。
除外基準:
- -IMP吸収に影響を与える可能性が高い胃腸障害の臨床的に重要な病歴(パート1のみ)。
- -ビタミン、ハーブ、栄養補助食品を含む処方薬または非処方薬の使用 IMPの初回投与前の28日以内(または5半減期(どちらか長い方))、治験責任医師およびスポンサーの責任医師の意見を除き、薬は研究手順を妨げたり、被験者の安全を構成したりしません。
- -腎臓、肝臓、中枢神経系、呼吸器、心血管または代謝機能障害の証拠。
- -IMPの初回投与前2年以内の薬物またはアルコール乱用の臨床的に重要な病歴。
- -参照製品のいずれかのテストで、GTN、他の硝酸塩、および/または賦形剤に対する以前のアレルギー/感受性の臨床的に重要な病歴。
- PDE5阻害剤または硝酸アルキルを使用した最近の歴史(例: ポッパー)。
- 頻繁な緊張性頭痛または血管性頭痛または片頭痛の病歴。
- 頭蓋内圧亢進または脊髄損傷の病歴。
- 重度の精神障害の病歴。
- MED2005投与部位(陰茎)に瘢痕/ピアス/刺青の存在(または治験責任医師がIMPの吸収に影響を与える可能性があると考えるその他の特徴)。
- 陰茎の包皮を不快感なく簡単に引っ込めることができない被験者(割礼を受けていない場合)。
- -投薬部位での明らかな感受性/局所忍容性の問題。
- 捜査官とうまくコミュニケーションがとれない(つまり、 言語障害、精神発達不良または脳機能障害)。
- -過去3か月以内または治験薬の5半減期のいずれか長い方の期間内に、新規化学物質または市販薬の臨床試験に参加した。 (注: 試験間の 3 か月のウォッシュアウト期間は、前の試験の最後の投与と次の試験の最初の投与との間に経過した期間として定義されます)。
- -ニコチンを含む製品(嗅ぎタバコ、噛みタバコ、葉巻、パイプ、またはニコチン代替製品を含む)を喫煙または使用した喫煙者(または元喫煙者)の被験者初回投与前の4か月。
- -IMPの初回投与前3か月以内に450 mL以上の血液を寄付または受領。
- IMPの初回投与時および最後の投与後少なくとも3か月間の精子提供。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:MED2005(0.6mg)
MED2005 (0.2% GTN) ゲルは、研究のパート 1 で局所的に使用されます
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(-1 日目から 1 日目): 被験者は、少なくとも 2 日間のウォッシュアウトで区切られた 6 つの治療期間を受けます。
各治療期間は、-1日目の午後から投与後6時間(h)の1日目の午後までの約1日です。
各治療期間において、被験者は、6回の治療期間(1/期間)にわたって6回の投与のうちの1つを受け、約2日後に次の治療期間に戻る。
他の名前:
研究のパート1に使用されるアクティブコンパレータ。
ニトロスタットは 2 回の治療期間に分けて投与され、1.8 mg の投与量を補うために 3 x 0.6 mg の錠剤が必要になります。
他の名前:
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実験的:MED2005(1.2mg)
MED2005 (0.4% GTN) ゲルは、研究のパート 1 で局所的に使用されます
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(-1 日目から 1 日目): 被験者は、少なくとも 2 日間のウォッシュアウトで区切られた 6 つの治療期間を受けます。
各治療期間は、-1日目の午後から投与後6時間(h)の1日目の午後までの約1日です。
各治療期間において、被験者は、6回の治療期間(1/期間)にわたって6回の投与のうちの1つを受け、約2日後に次の治療期間に戻る。
他の名前:
研究のパート1に使用されるアクティブコンパレータ。
ニトロスタットは 2 回の治療期間に分けて投与され、1.8 mg の投与量を補うために 3 x 0.6 mg の錠剤が必要になります。
他の名前:
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実験的:MED2005(1.8mg)
MED2005 (0.6% GTN) ゲルは、研究のパート 1 で局所的に使用されます
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(-1 日目から 1 日目): 被験者は、少なくとも 2 日間のウォッシュアウトで区切られた 6 つの治療期間を受けます。
各治療期間は、-1日目の午後から投与後6時間(h)の1日目の午後までの約1日です。
各治療期間において、被験者は、6回の治療期間(1/期間)にわたって6回の投与のうちの1つを受け、約2日後に次の治療期間に戻る。
他の名前:
研究のパート1に使用されるアクティブコンパレータ。
ニトロスタットは 2 回の治療期間に分けて投与され、1.8 mg の投与量を補うために 3 x 0.6 mg の錠剤が必要になります。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ニトロスタット (1.8 mg) - 治療期間 1
3 x 0.6 mg 錠剤は、研究のパート 1 で経口で使用する 1.8 mg の用量を構成するために必要ですが、2 つの治療期間で投与する必要があります。
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(-1 日目から 1 日目): 被験者は、少なくとも 2 日間のウォッシュアウトで区切られた 6 つの治療期間を受けます。
各治療期間は、-1日目の午後から投与後6時間(h)の1日目の午後までの約1日です。
各治療期間において、被験者は、6回の治療期間(1/期間)にわたって6回の投与のうちの1つを受け、約2日後に次の治療期間に戻る。
他の名前:
研究のパート1に使用されるアクティブコンパレータ。
ニトロスタットは 2 回の治療期間に分けて投与され、1.8 mg の投与量を補うために 3 x 0.6 mg の錠剤が必要になります。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:ニトロスタット (1.8 mg) - 治療期間 2
3 x 0.6 mg 錠剤は、研究のパート 1 で経口で使用する 1.8 mg の用量を構成するために必要ですが、2 つの治療期間で投与する必要があります。
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(-1 日目から 1 日目): 被験者は、少なくとも 2 日間のウォッシュアウトで区切られた 6 つの治療期間を受けます。
各治療期間は、-1日目の午後から投与後6時間(h)の1日目の午後までの約1日です。
各治療期間において、被験者は、6回の治療期間(1/期間)にわたって6回の投与のうちの1つを受け、約2日後に次の治療期間に戻る。
他の名前:
研究のパート1に使用されるアクティブコンパレータ。
ニトロスタットは 2 回の治療期間に分けて投与され、1.8 mg の投与量を補うために 3 x 0.6 mg の錠剤が必要になります。
他の名前:
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実験的:MED2005 (2.4 mg) - パート 1
MED2005 (0.8% GTN) ゲルは、研究のパート 1 で局所的に使用されます
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(-1 日目から 1 日目): 被験者は、少なくとも 2 日間のウォッシュアウトで区切られた 6 つの治療期間を受けます。
各治療期間は、-1日目の午後から投与後6時間(h)の1日目の午後までの約1日です。
各治療期間において、被験者は、6回の治療期間(1/期間)にわたって6回の投与のうちの1つを受け、約2日後に次の治療期間に戻る。
他の名前:
研究のパート1に使用されるアクティブコンパレータ。
ニトロスタットは 2 回の治療期間に分けて投与され、1.8 mg の投与量を補うために 3 x 0.6 mg の錠剤が必要になります。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:GTN (0.3 mg) の静脈内 (I.V.) 用量
試験のパート 2 で静脈内に使用する注入用の GTN 溶液 (1 mg/ml)
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研究のパート2で静脈内投与される
他の名前:
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実験的:MED2005 (2.4 mg) - パート 2
MED2005 (0.8% GTN) ゲルは、研究のパート 2 で局所的に使用されます
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研究のパート2で静脈内投与される
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AUC0-t に関して、MED2005 を介してゲルとして投与された場合の GTN のバイオアベイラビリティが、ニトロスタット (舌下錠剤として投与される) と同等または低いことを示すこと (パート 1)
時間枠:22日
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この人間の薬理研究の主な目的は、GTN のバイオアベイラビリティが同等またはそれ以下であることを示すことです。
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22日
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AUC0-inf に関して、MED2005 を介してゲルとして投与された場合の GTN のバイオアベイラビリティが、ニトロスタット (舌下錠剤として投与される) と同等または低いことを示すこと (パート 1)
時間枠:22日
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この人間の薬理研究の主な目的は、GTN のバイオアベイラビリティが同等またはそれ以下であることを示すことです。
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22日
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Cmax に関して、MED2005 を介してゲルとして投与された場合の GTN のバイオアベイラビリティが、ニトロスタット (舌下錠剤として投与される) と同等または低いことを示すこと (パート 1)
時間枠:22日
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この人間の薬理研究の主な目的は、GTN のバイオアベイラビリティが同等またはそれ以下であることを示すことです。
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22日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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GTN 代謝物 1,2-GDN の薬物動態は、ニトロスタットと比較して MED2005 の投与後に評価されます (パート 1)。
時間枠:22日
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MED2005 (試験製剤) と Nitrostat (参照) (パート 1) を投与した後の血流中の薬物代謝産物の割合を比較し、評価します。
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22日
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Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) バージョン 20.0 以降を使用してコード化された有害事象 (AE)
時間枠:46日
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治療に起因するAE(TEAE)の発生率は、臓器系、優先用語、重症度、および治験薬との関係によって要約されます。
有害事象は、異常なバイタル サイン、異常な 12 誘導心電図パラメーター、および/または異常な実験室安全性データによって特定されます。
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46日
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GTN 吸収 (適用後の陰茎亀頭に残っている GTN の量を定量化するため)
時間枠:10日間
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MED2005 の適用後に陰茎亀頭に残っている GTN の量を定量化する (パート 2)。
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10日間
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GTN 吸収 (100% GTN が吸収されている数値を定量化するため)
時間枠:10日間
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I.V. 100% の GTN が吸収される数値を定量化するための投与量 (パート 2)。
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10日間
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GTN 代謝物 1,3-GDN の薬物動態は、ニトロスタットと比較して MED2005 の投与後に評価されます (パート 1)。
時間枠:22日
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MED2005 (試験製剤) と Nitrostat (参照) (パート 1) を投与した後の血流中の薬物代謝産物の割合を比較し、評価します。
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22日
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Samuel Israel, Israel、Simbec Research
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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