- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04008732
Hodnocení biologické dostupnosti MED2005 a nitrostatu (FM58)
Jedno centrum, otevřená, randomizovaná, jedna dávka, šestidobá, referenční replikát, křížová studie k vyhodnocení biologické dostupnosti MED2005
Futura Medical Developments Ltd (FMD) vyvíjí gelovou formulaci GTN (MED2005) jako topickou léčbu ED pomocí DermaSys®, všestranné a zakázkové technologie. Léčba vyžaduje aplikaci malého množství gelu (cca 300 mg), obsahujícího fixní dávku GTN, do žaludu penisu. Farmakokinetické studie u zdravých dobrovolníků naznačují rychlou absorpci léku a nízkou systémovou expozici, což snižuje riziko nežádoucích účinků (jako je bolest hlavy) běžně spojených s terapií GTN.
Účelem této studie je prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN z MED2005 (test IMP) s biologickou dostupností z Nitrostatu (referenční IMP).
Studie bude probíhat ve dvou částech (1. a 2. část). Část 1 bude probíhat ve 30 předmětech a část 2 bude probíhat v 10 předmětech. Část 1 se bude skládat z předběžného screeningu, po kterém bude následovat šest léčebných období a následné sledování po studii.
Část 2 se bude skládat z předběžného screeningu, po kterém budou následovat dvě léčebná období a následné sledování po studii. Subjekty se mohou zúčastnit pouze části 1 nebo 2 studie (nikoli obou).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
GTN je dobře zavedená vazodilatační terapeutická látka s dlouhou, zdokumentovanou historií použití a komplexním bezpečnostním profilem. V Evropě licencované indikace pro GTN zahrnují léčbu a profylaxi anginy pectoris a úlevu od bolesti spojené s chronickou anální fisurou. Mezi další indikace pro parenterální přípravky pouze na předpis patří použití během srdečních operací a pro nouzové snížení krevního tlaku.
Předpokládá se, že vazodilatační účinek GTN je výsledkem uvolňování oxidu dusnatého (NO) v hladkém svalstvu cév. NO stimuluje guanylátcyklázu, enzym zodpovědný za produkci cGMP, jehož působením je snížení intracelulárního vápníku, což vede k relaxaci hladkého svalstva a vazodilataci.
V případě erektilní dysfunkce působí GTN lokálně tak, že proniká do žaludu/kůže penisu a přímo se zaměřuje na krevní cévy penisu. Zdá se, že dusičnany mají přímý, lokální účinek na hemodynamiku penisu. Nejpravděpodobnější mechanismus erektilního účinku nitrátů zahrnuje dusičnany indukovanou dilataci kavernózních a helicinálních arterií, čímž se zvyšuje průtok krve do lakunárních prostor, spolu s dusičnany indukovanou relaxací trabekulárního hladkého svalstva.
Nitroglycerin (Nitrostat) je indikován k akutní úlevě od záchvatu nebo akutní profylaxi anginy pectoris způsobené onemocněním koronárních tepen.
Hlavním farmakologickým účinkem nitroglycerinu je relaxace hladkého svalstva cév. I když převládají žilní účinky, nitroglycerin způsobuje v závislosti na dávce dilataci tepenného i žilního řečiště. Dilatace postkapilárních cév, včetně velkých žil, podporuje periferní shromažďování krve, snižuje venózní návrat do srdce a snižuje koncový diastolický tlak levé komory (preload). Nitroglycerin také vyvolává arteriolární relaxaci, čímž snižuje periferní vaskulární odpor a arteriální tlak (afterload) a rozšiřuje velké epikardiální koronární tepny; není však jasné, do jaké míry tento druhý účinek přispívá k úlevě od námahové anginy pectoris.
Nitroglycerin tvoří volný radikál oxid dusnatý (NO), který aktivuje guanylátcyklázu, což má za následek zvýšení guanosin 3'5' monofosfátu (cyklický GMP) v hladkém svalstvu a dalších tkáních. Tyto děje vedou k defosforylaci lehkých řetězců myosinu, které regulují kontraktilní stav hladkého svalstva a vedou k vazodilataci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wales
-
Merthyr Tydfil, Wales, Spojené království, CF48 4DR
- Simbec Research Limited
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví muži ve věku 18 až 50 let včetně (při screeningu).
- BMI 18,5-30 kg/m2 (včetně).
- Žádné klinicky významné abnormální hodnoty biochemie séra, hematologie a vyšetření moči, jak je definováno zkoušejícím.
- Negativní screening drog v moči. Pozitivní test na alkohol může být při přijetí opakován podle uvážení zkoušejícího.
- Negativní výsledky HIV a hepatitidy B a C.
- Žádné klinicky významné abnormality na 12svodovém EKG, jak je definováno zkoušejícím.
- Žádná klinicky významná odchylka mimo normální rozsahy pro měření krevního tlaku a srdeční frekvence, jak je definováno zkoušejícím (normální rozsahy najdete v příloze 1).
Subjekty (pokud nejsou anatomicky sterilní (zdokumentované důkazy) nebo pokud zdržení se pohlavního styku je v souladu s preferovaným a obvyklým životním stylem subjektu) a sexuální partneři musí během studie a po dobu 3 měsíců po poslední dávce používat 2 účinné metody antikoncepce. příklad:
- Perorální antikoncepce + kondom.
- Nitroděložní tělísko (IUD) + kondom.
- Bránice se spermicidem + kondom.
- Subjekty musí být k dispozici pro dokončení všech období studie a následné návštěvy.
- Subjekty musí přesvědčit PI / pověřenou osobu o jejich způsobilosti k účasti ve studii.
- Subjekty musí být schopny číst a rozumět formuláři informovaného souhlasu a musí poskytnout písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Klinicky významná anamnéza gastrointestinální poruchy pravděpodobně ovlivňující absorpci IMP (pouze část 1).
- Užívání léků na předpis nebo volně prodejných léků, včetně vitamínů, bylinných a dietních doplňků během 28 dnů (nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší)) před první dávkou IMP, pokud to není podle názoru zkoušejícího a odpovědného lékaře sponzora medikace nebude interferovat s postupy studie ani nebude tvořit bezpečnost subjektu.
- Důkaz ledvin, jater, centrálního nervového systému, respirační, kardiovaskulární nebo metabolické dysfunkce.
- Klinicky významná historie zneužívání drog nebo alkoholu během 2 let před první dávkou IMP.
- Klinicky významná anamnéza předchozí alergie/citlivosti na GTN, jiné nitráty a/nebo kteroukoli pomocnou látku v obou testech referenčních přípravků.
- Nedávná historie užívání inhibitorů PDE5 nebo alkylnitrátů (např. poppers).
- Anamnéza častých tenzní bolesti hlavy nebo vaskulárních bolestí hlavy nebo migrény.
- Anamnéza zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo poranění míchy.
- Těžké psychické poruchy v anamnéze.
- Přítomnost jizev/piercingů/tetování v místě podání MED2005 (penis) (nebo jakékoli jiné znaky, o kterých se zkoušející domnívá, že mohou ovlivnit absorpci IMP).
- Subjekty (pokud nejsou obřezány), kteří nejsou schopni snadno stáhnout předkožku penisu bez jakéhokoli nepohodlí.
- Jakékoli zjevné problémy s citlivostí/místní snášenlivostí v místě aplikace léku.
- Neschopnost dobře komunikovat s vyšetřovatelem (tj. jazykové problémy, špatný duševní vývoj nebo zhoršená mozková funkce).
- Účast na klinické studii s novou chemickou entitou nebo léčivem na trhu během předchozích 3 měsíců nebo pěti poločasů rozpadu studovaného léčiva, podle toho, které období je delší. (Pozn. tříměsíční vymývací období mezi studiemi je definováno jako časové období, které uplynulo mezi poslední dávkou z předchozí studie a první dávkou z následující studie).
- Subjekty, které kouří (nebo bývalí kuřáci), kteří kouřili nebo užívali produkty obsahující nikotin (včetně šňupacího tabáku, žvýkacího tabáku, doutníků, dýmek nebo produktů nahrazujících nikotin) během čtyř měsíců před první dávkou.
- Darování nebo příjem ≥ 450 ml krve během 3 měsíců před první dávkou IMP.
- Darování spermatu od první dávky a po dobu nejméně 3 měsíců po poslední dávce IMP.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MED2005 (0,6 mg)
MED2005 (0,2 % GTN) gel k lokálnímu použití v části 1 studie
|
(Den -1 až Den 1): Subjekty podstoupí šest léčebných období, každé oddělené alespoň dvoudenním vymýváním.
Každé léčebné období bude trvat přibližně 1 den od odpoledne dne -1 do odpoledne dne 1 6 hodin (h) po dávce.
V každém z léčebných období dostane subjekt jedno ze šesti podání během 6 léčebných období (1/období) a vrátí se přibližně o dva dny později na další léčebné období.
Ostatní jména:
Aktivní komparátor, který se má použít pro část 1 studie.
Nitrostat bude podáván ve dvou léčebných obdobích a k doplnění dávky 1,8 mg budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MED2005 (1,2 mg)
MED2005 (0,4% GTN) gel k lokálnímu použití v části 1 studie
|
(Den -1 až Den 1): Subjekty podstoupí šest léčebných období, každé oddělené alespoň dvoudenním vymýváním.
Každé léčebné období bude trvat přibližně 1 den od odpoledne dne -1 do odpoledne dne 1 6 hodin (h) po dávce.
V každém z léčebných období dostane subjekt jedno ze šesti podání během 6 léčebných období (1/období) a vrátí se přibližně o dva dny později na další léčebné období.
Ostatní jména:
Aktivní komparátor, který se má použít pro část 1 studie.
Nitrostat bude podáván ve dvou léčebných obdobích a k doplnění dávky 1,8 mg budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MED2005 (1,8 mg)
MED2005 (0,6 % GTN) gel k lokálnímu použití v části 1 studie
|
(Den -1 až Den 1): Subjekty podstoupí šest léčebných období, každé oddělené alespoň dvoudenním vymýváním.
Každé léčebné období bude trvat přibližně 1 den od odpoledne dne -1 do odpoledne dne 1 6 hodin (h) po dávce.
V každém z léčebných období dostane subjekt jedno ze šesti podání během 6 léčebných období (1/období) a vrátí se přibližně o dva dny později na další léčebné období.
Ostatní jména:
Aktivní komparátor, který se má použít pro část 1 studie.
Nitrostat bude podáván ve dvou léčebných obdobích a k doplnění dávky 1,8 mg budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nitrostat (1,8 mg) - Období léčby 1
K doplnění dávky 1,8 mg, která se má použít perorálně v části 1 studie, ale budou podávány ve dvou léčebných obdobích, budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety
|
(Den -1 až Den 1): Subjekty podstoupí šest léčebných období, každé oddělené alespoň dvoudenním vymýváním.
Každé léčebné období bude trvat přibližně 1 den od odpoledne dne -1 do odpoledne dne 1 6 hodin (h) po dávce.
V každém z léčebných období dostane subjekt jedno ze šesti podání během 6 léčebných období (1/období) a vrátí se přibližně o dva dny později na další léčebné období.
Ostatní jména:
Aktivní komparátor, který se má použít pro část 1 studie.
Nitrostat bude podáván ve dvou léčebných obdobích a k doplnění dávky 1,8 mg budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nitrostat (1,8 mg) - Období léčby 2
K doplnění dávky 1,8 mg, která se má použít perorálně v části 1 studie, ale budou podávány ve dvou léčebných obdobích, budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety
|
(Den -1 až Den 1): Subjekty podstoupí šest léčebných období, každé oddělené alespoň dvoudenním vymýváním.
Každé léčebné období bude trvat přibližně 1 den od odpoledne dne -1 do odpoledne dne 1 6 hodin (h) po dávce.
V každém z léčebných období dostane subjekt jedno ze šesti podání během 6 léčebných období (1/období) a vrátí se přibližně o dva dny později na další léčebné období.
Ostatní jména:
Aktivní komparátor, který se má použít pro část 1 studie.
Nitrostat bude podáván ve dvou léčebných obdobích a k doplnění dávky 1,8 mg budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MED2005 (2,4 mg) - 1. část
MED2005 (0,8% GTN) gel k lokálnímu použití v části 1 studie
|
(Den -1 až Den 1): Subjekty podstoupí šest léčebných období, každé oddělené alespoň dvoudenním vymýváním.
Každé léčebné období bude trvat přibližně 1 den od odpoledne dne -1 do odpoledne dne 1 6 hodin (h) po dávce.
V každém z léčebných období dostane subjekt jedno ze šesti podání během 6 léčebných období (1/období) a vrátí se přibližně o dva dny později na další léčebné období.
Ostatní jména:
Aktivní komparátor, který se má použít pro část 1 studie.
Nitrostat bude podáván ve dvou léčebných obdobích a k doplnění dávky 1,8 mg budou zapotřebí 3 x 0,6 mg tablety.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Intravenózní (I.V.) dávka GTN (0,3 mg)
GTN roztok pro infuzi (1 mg/ml) k intravenóznímu použití v části 2 studie
|
podávat intravenózně v části 2 studie
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MED2005 (2,4 mg) - část 2
MED2005 (0,8 % GTN) gel k lokálnímu použití v části 2 studie
|
podávat intravenózně v části 2 studie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN při podávání jako gel prostřednictvím MED2005 ve srovnání s Nitrostatem (který bude podáván jako sublingvální tableta) ve smyslu AUC0-t (část 1)
Časové okno: 22 dní
|
Primárním cílem této humánní farmakologické studie je prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN
|
22 dní
|
|
Prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN při podávání jako gel prostřednictvím MED2005 ve srovnání s Nitrostatem (který bude podáván jako sublingvální tableta) z hlediska AUC0-inf (část 1)
Časové okno: 22 dní
|
Primárním cílem této humánní farmakologické studie je prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN
|
22 dní
|
|
Prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN při podávání jako gel prostřednictvím MED2005 ve srovnání s Nitrostatem (který bude podáván jako sublingvální tableta) z hlediska Cmax (část 1)
Časové okno: 22 dní
|
Primárním cílem této humánní farmakologické studie je prokázat podobnou nebo nižší biologickou dostupnost GTN
|
22 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika GTN metabolitu 1,2-GDN bude hodnocena po podání MED2005 ve srovnání s Nitrostatem (část 1).
Časové okno: 22 dní
|
Bude porovnáno a vyhodnoceno procento metabolitů léčiva v krevním řečišti po podání MED2005 (testovací formulace) s Nitrostatem (referenční) (část 1).
|
22 dní
|
|
Nežádoucí účinky (AE) kódované pomocí Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) verze 20.0 nebo vyšší
Časové okno: 46 dní
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (TEAE) bude shrnut podle orgánového systému, preferovaného termínu, závažnosti a vztahu ke studovanému léčivu.
AE budou identifikovány prostřednictvím abnormálních vitálních funkcí, abnormálních parametrů 12svodového EKG a/nebo abnormálních laboratorních bezpečnostních údajů
|
46 dní
|
|
Absorpce GTN (pro kvantifikaci množství GTN zbývajícího na žaludu penisu po aplikaci)
Časové okno: 10 dní
|
Kvantifikovat množství GTN zbývající na žaludu penisu po aplikaci MED2005 (část 2).
|
10 dní
|
|
Absorpce GTN (pro kvantifikaci 100% absorbované GTN)
Časové okno: 10 dní
|
I.V. dávkování pro kvantifikaci hodnoty 100 % absorbovaného GTN (část 2).
|
10 dní
|
|
Farmakokinetika GTN metabolitu 1,3-GDN bude hodnocena po podání MED2005 ve srovnání s Nitrostatem (část 1).
Časové okno: 22 dní
|
bude porovnáno a vyhodnoceno procento metabolitů léčiva v krevním řečišti po podání MED2005 (testovací formulace) s Nitrostatem (referenční) (část 1).
|
22 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Samuel Israel, Israel, Simbec Research
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FM58
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na MED2005
-
Futura Medical Developments Ltd.Richmond Pharmacology LimitedDokončenoErektilní dysfunkceSpojené království
-
Futura Medical Developments Ltd.DokončenoErektilní dysfunkceLotyšsko, Bulharsko, Česko, Gruzie, Maďarsko, Polsko, Ruská Federace, Slovensko, Ukrajina