评估 MED2005 和 Nitrostat 生物利用度 (FM58)
评估 MED2005 生物利用度的单中心、开放标签、随机、单剂量、六周期、参考重复、交叉研究
Futura Medical Developments Ltd (FMD) 正在开发一种 GTN (MED2005) 的凝胶制剂,作为使用 DermaSys® 提供的 ED 的局部治疗,这是一种多功能的定制技术。 治疗需要在阴茎龟头上涂抹少量凝胶(约 300 毫克),其中含有固定剂量的 GTN。 在健康志愿者中进行的药代动力学研究表明药物吸收迅速且全身暴露量低,从而降低了通常与 GTN 治疗相关的不良事件(如头痛)的风险。
本研究的目的是证明来自 MED2005(测试 IMP)的 GTN 与来自 Nitrostat(参考 IMP)的 GTN 的生物利用度相似或更低。
该研究将分两部分进行(第 1 部分和第 2 部分)。 第 1 部分将在 30 个科目中进行,第 2 部分将在 10 个科目中进行。 第 1 部分将由研究前筛选、随后的六个治疗期和研究后跟进组成。
第 2 部分将由研究前筛选、随后的两个治疗期和研究后随访组成。 受试者只能参加研究的第 1 部分或第 2 部分(不能同时参加)。
研究概览
详细说明
GTN 是一种成熟的血管扩张治疗剂,具有悠久的使用历史和全面的安全性。 在欧洲,GTN 的许可适应症包括治疗和预防心绞痛以及缓解与慢性肛裂相关的疼痛。 仅用于处方的肠胃外产品的其他适应症包括在心脏手术期间使用和用于紧急降低血压。
GTN 的血管舒张作用被认为是由血管平滑肌中一氧化氮 (NO) 的释放引起的。 NO 刺激鸟苷酸环化酶,该酶负责产生 cGMP,其作用是降低细胞内钙,导致平滑肌松弛和血管舒张。
在勃起功能障碍的情况下,GTN 通过穿透龟头/阴茎皮肤并直接靶向阴茎血管在局部起作用。 硝酸盐似乎对阴茎血液动力学有直接的局部影响。 硝酸盐勃起作用的最可能机制涉及硝酸盐诱导的海绵状动脉和螺旋动脉扩张,从而增加流向腔隙的血流,以及硝酸盐诱导的小梁平滑肌松弛。
硝酸甘油 (Nitrostat) 适用于急性缓解冠状动脉疾病引起的心绞痛发作或急性预防。
硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌。 虽然静脉效应占主导地位,但硝酸甘油以剂量相关的方式扩张动脉和静脉床。 扩张毛细血管后血管,包括大静脉,促进外周血液汇集,减少静脉回流到心脏,并降低左心室舒张末期压力(前负荷)。 硝酸甘油还产生小动脉松弛,从而降低外周血管阻力和动脉压(后负荷),并扩张大的心外膜冠状动脉;然而,后一种作用在多大程度上有助于缓解劳力性心绞痛尚不清楚。
硝酸甘油形成自由基一氧化氮 (NO),激活鸟苷酸环化酶,导致平滑肌和其他组织中鸟苷 3'5' 单磷酸(环 GMP)增加。 这些事件导致肌球蛋白轻链去磷酸化,从而调节平滑肌的收缩状态,并导致血管舒张。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Wales
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Merthyr Tydfil、Wales、英国、CF48 4DR
- Simbec Research Limited
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 至 50 岁之间的健康男性受试者,包括在内(筛选时)。
- BMI为18.5-30公斤/平方米(含)。
- 没有研究者定义的临床显着异常血清生化、血液学和尿液检查值。
- 尿药物滥用筛查呈阴性。 研究者可酌情在入院时重复阳性酒精测试。
- 阴性 HIV 和乙型肝炎和丙型肝炎结果。
- 研究者定义的 12 导联 ECG 无临床显着异常。
- 没有超出研究者定义的血压和心率测量正常范围的临床显着偏差(正常范围请参阅附录 1)。
受试者(除非解剖学上不育(有书面证据)或放弃性交符合受试者的首选和通常生活方式)和性伴侣必须在试验期间和最后一次给药后 3 个月内使用 2 种有效的避孕方法,例子:
- 口服避孕药+避孕套。
- 宫内节育器 (IUD) + 避孕套。
- 隔膜与杀精剂 + 避孕套。
- 受试者必须能够完成研究的所有阶段和随访。
- 受试者必须让 PI / 指定人员了解他们是否适合参加研究。
- 受试者必须能够阅读和理解知情同意书,并且必须提供书面知情同意书才能参与研究。
排除标准:
- 可能影响 IMP 吸收的具有临床意义的胃肠道疾病史(仅第 1 部分)。
- 在首次服用 IMP 之前的 28 天内(或 5 个半衰期(以较长者为准))使用处方药或非处方药,包括维生素、草药和膳食补充剂,除非研究者和主办方的负责医生认为药物治疗不会干扰研究程序或影响受试者安全。
- 肾、肝、中枢神经系统、呼吸、心血管或代谢功能障碍的证据。
- 首次服用 IMP 前 2 年内有临床意义的药物或酒精滥用史。
- 先前对 GTN、其他硝酸盐和/或参考产品测试中的任何赋形剂过敏/敏感的具有临床意义的历史。
- 最近使用 PDE5 抑制剂或硝酸烷基酯的历史(例如 爆米花)。
- 有频繁的紧张性头痛或血管性头痛或偏头痛的病史。
- 有颅内压增高或脊髓损伤病史。
- 有严重心理障碍史。
- MED2005 给药部位(阴茎)存在疤痕/穿孔/纹身(或研究者认为可能影响 IMP 吸收的任何其他特征)。
- 无法在没有任何不适的情况下轻松缩回阴茎包皮的受试者(如果未受割礼)。
- 用药部位有任何明显的敏感性/局部耐受性问题。
- 无法与研究者良好沟通(即 语言问题、智力发育不良或脑功能受损)。
- 在过去 3 个月或研究药物的五个半衰期内参与新化学实体或上市药物临床研究,以较长者为准。 (注意:试验之间的三个月清除期定义为前一研究的最后一剂与下一研究的第一剂之间经过的时间段)。
- 在第一次给药前四个月内吸烟或使用过含尼古丁产品(包括鼻烟、咀嚼烟草、雪茄、烟斗或尼古丁替代产品)的受试者(或戒烟者)。
- 在首次服用 IMP 之前的 3 个月内捐献或接受了 ≥ 450 mL 的血液。
- 从第一剂 IMP 到最后一剂 IMP 后至少 3 个月内捐献精子。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MED2005(0.6 毫克)
MED2005 (0.2% GTN) 凝胶将在研究的第 1 部分中局部使用
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(第 -1 天到第 1 天):受试者将经历六个治疗期,每个治疗期至少间隔两天。
从第-1天下午到第1天下午给药后6小时(h),每个治疗期将持续约1天。
在每个治疗期中,受试者将接受超过 6 个治疗期(1 个/期)的六次给药之一,并将在大约两天后返回下一个治疗期。
其他名称:
将用于研究的第 1 部分的活性比较剂。
Nitrostat 将在两个治疗期给药,需要 3 x 0.6 mg 片剂来补充 1.8 mg 剂量。
其他名称:
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实验性的:MED2005(1.2 毫克)
MED2005 (0.4% GTN) 凝胶将在研究的第 1 部分中局部使用
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(第 -1 天到第 1 天):受试者将经历六个治疗期,每个治疗期至少间隔两天。
从第-1天下午到第1天下午给药后6小时(h),每个治疗期将持续约1天。
在每个治疗期中,受试者将接受超过 6 个治疗期(1 个/期)的六次给药之一,并将在大约两天后返回下一个治疗期。
其他名称:
将用于研究的第 1 部分的活性比较剂。
Nitrostat 将在两个治疗期给药,需要 3 x 0.6 mg 片剂来补充 1.8 mg 剂量。
其他名称:
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实验性的:MED2005(1.8 毫克)
MED2005 (0.6% GTN) 凝胶将在研究的第 1 部分中局部使用
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(第 -1 天到第 1 天):受试者将经历六个治疗期,每个治疗期至少间隔两天。
从第-1天下午到第1天下午给药后6小时(h),每个治疗期将持续约1天。
在每个治疗期中,受试者将接受超过 6 个治疗期(1 个/期)的六次给药之一,并将在大约两天后返回下一个治疗期。
其他名称:
将用于研究的第 1 部分的活性比较剂。
Nitrostat 将在两个治疗期给药,需要 3 x 0.6 mg 片剂来补充 1.8 mg 剂量。
其他名称:
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有源比较器:Nitrostat (1.8 mg) - 治疗期 1
需要 3 x 0.6 毫克片剂来补充研究第 1 部分中口服使用的 1.8 毫克剂量,但要在两个治疗期给药
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(第 -1 天到第 1 天):受试者将经历六个治疗期,每个治疗期至少间隔两天。
从第-1天下午到第1天下午给药后6小时(h),每个治疗期将持续约1天。
在每个治疗期中,受试者将接受超过 6 个治疗期(1 个/期)的六次给药之一,并将在大约两天后返回下一个治疗期。
其他名称:
将用于研究的第 1 部分的活性比较剂。
Nitrostat 将在两个治疗期给药,需要 3 x 0.6 mg 片剂来补充 1.8 mg 剂量。
其他名称:
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有源比较器:Nitrostat (1.8 mg) - 治疗期 2
需要 3 x 0.6 毫克片剂来补充研究第 1 部分中口服使用的 1.8 毫克剂量,但要在两个治疗期给药
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(第 -1 天到第 1 天):受试者将经历六个治疗期,每个治疗期至少间隔两天。
从第-1天下午到第1天下午给药后6小时(h),每个治疗期将持续约1天。
在每个治疗期中,受试者将接受超过 6 个治疗期(1 个/期)的六次给药之一,并将在大约两天后返回下一个治疗期。
其他名称:
将用于研究的第 1 部分的活性比较剂。
Nitrostat 将在两个治疗期给药,需要 3 x 0.6 mg 片剂来补充 1.8 mg 剂量。
其他名称:
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实验性的:MED2005(2.4 毫克)- 第 1 部分
MED2005 (0.8% GTN) 凝胶将在研究的第 1 部分中局部使用
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(第 -1 天到第 1 天):受试者将经历六个治疗期,每个治疗期至少间隔两天。
从第-1天下午到第1天下午给药后6小时(h),每个治疗期将持续约1天。
在每个治疗期中,受试者将接受超过 6 个治疗期(1 个/期)的六次给药之一,并将在大约两天后返回下一个治疗期。
其他名称:
将用于研究的第 1 部分的活性比较剂。
Nitrostat 将在两个治疗期给药,需要 3 x 0.6 mg 片剂来补充 1.8 mg 剂量。
其他名称:
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有源比较器:静脉内 (I.V.) 剂量的 GTN (0.3 mg)
GTN 输注溶液 (1 mg/ml) 将在研究的第 2 部分静脉内使用
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在研究的第 2 部分中静脉内给药
其他名称:
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实验性的:MED2005(2.4 毫克)- 第 2 部分
MED2005 (0.8% GTN) 凝胶将在研究的第 2 部分中局部使用
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在研究的第 2 部分中静脉内给药
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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在 AUC0-t(第 1 部分)方面证明与 Nitrostat(将作为舌下片剂给药)相比,通过 MED2005 作为凝胶给药时 GTN 的生物利用度相似或更低
大体时间:22天
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这项人体药理学研究的主要目的是证明 GTN 具有相似或更低的生物利用度
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22天
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在 AUC0-inf(第 1 部分)方面,与 Nitrostat(将作为舌下片剂给药)相比,通过 MED2005 以凝胶形式给药时,证明 GTN 的生物利用度相似或更低
大体时间:22天
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这项人体药理学研究的主要目的是证明 GTN 具有相似或更低的生物利用度
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22天
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在 Cmax 方面证明与 Nitrostat(将作为舌下片给药)相比,通过 MED2005 以凝胶形式给药时 GTN 的生物利用度相似或更低(第 1 部分)
大体时间:22天
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这项人体药理学研究的主要目的是证明 GTN 具有相似或更低的生物利用度
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22天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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GTN 代谢物 1,2-GDN 的药代动力学将在 MED2005 给药后与 Nitrostat(第 1 部分)进行比较评估。
大体时间:22天
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将比较和评估 MED2005(测试制剂)与 Nitrostat(参考)(第 1 部分)给药后血液中药物代谢物的百分比。
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22天
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使用 Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) 20.0 或更高版本编码的不良事件 (AE)
大体时间:46天
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治疗中出现的 AE (TEAE) 的发生率将按器官系统、首选术语、严重程度和与研究药物的关系进行总结。
AE 将通过异常的生命体征、异常的 12 导联心电图参数和/或异常的实验室安全数据来识别
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46天
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GTN 吸收(量化涂抹后龟头上剩余的 GTN 量)
大体时间:10天
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量化 MED2005(第 2 部分)应用后龟头上剩余的 GTN 量。
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10天
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GTN 吸收(量化 100% GTN 被吸收的数字)
大体时间:10天
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静脉注射剂量以量化 100% GTN 被吸收的数字(第 2 部分)。
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10天
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GTN 代谢物 1,3-GDN 的药代动力学将在 MED2005 给药后与 Nitrostat(第 1 部分)进行比较评估。
大体时间:22天
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将比较和评估 MED2005(测试制剂)与 Nitrostat(参考)(第 1 部分)给药后血液中药物代谢物的百分比。
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22天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Samuel Israel, Israel、Simbec Research
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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