- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04008732
Bewertung der Bioverfügbarkeit von MED2005 und Nitrostat (FM58)
Eine Single-Center-, Open-Label-, randomisierte Einzeldosis-, Sechs-Perioden-, Referenzreplikations-Crossover-Studie zur Bewertung der Bioverfügbarkeit von MED2005
Futura Medical Developments Ltd (FMD) entwickelt eine Gelformulierung von GTN (MED2005) als topische Behandlung für ED, die mit DermaSys®, einer vielseitigen und maßgeschneiderten Technologie, verabreicht wird. Die Behandlung erfordert das Auftragen einer kleinen Menge Gel (ca. 300 mg) mit einer festen GTN-Dosis auf die Eichel des Penis. Pharmakokinetische Studien an gesunden Freiwilligen weisen auf eine schnelle Resorption des Arzneimittels und eine geringe systemische Exposition hin, wodurch das Risiko von unerwünschten Ereignissen (wie Kopfschmerzen), die häufig mit einer GTN-Therapie verbunden sind, verringert wird.
Der Zweck dieser Studie besteht darin, eine ähnliche oder niedrigere Bioverfügbarkeit von GTN aus MED2005 (Test-IMP) mit der von Nitrostat (Referenz-IMP) nachzuweisen.
Die Studie wird in zwei Teilen durchgeführt (Teil 1 und 2). Teil 1 wird in 30 Fächern und Teil 2 in 10 Fächern durchgeführt. Teil 1 besteht aus einem Screening vor der Studie, gefolgt von sechs Behandlungsperioden und einer Nachuntersuchung nach der Studie.
Teil 2 besteht aus einem Screening vor der Studie, gefolgt von zwei Behandlungsperioden und einer Nachuntersuchung nach der Studie. Probanden können nur entweder an Teil 1 oder 2 der Studie teilnehmen (nicht an beiden).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
GTN ist ein etabliertes vasodilatatorisches Therapeutikum mit einer langen, dokumentierten Anwendungsgeschichte und einem umfassenden Sicherheitsprofil. Zu den in Europa zugelassenen Indikationen für GTN gehören die Behandlung und Prophylaxe von Angina pectoris und die Schmerzlinderung bei chronischer Analfissur. Weitere Indikationen für verschreibungspflichtige parenterale Produkte sind die Anwendung während Herzoperationen und zur Notfallsenkung des Blutdrucks.
Es wird angenommen, dass die gefäßerweiternde Wirkung von GTN aus der Freisetzung von Stickoxid (NO) in der glatten Gefäßmuskulatur resultiert. NO stimuliert die Guanylatcyclase, das Enzym, das für die Produktion von cGMP verantwortlich ist, dessen Wirkung darin besteht, das intrazelluläre Kalzium zu senken, was zu einer Entspannung der glatten Muskulatur und einer Vasodilatation führt.
Im Falle einer erektilen Dysfunktion wirkt GTN lokal, indem es in die Eichel/Penishaut eindringt und direkt auf die Blutgefäße des Penis abzielt. Nitrate scheinen eine direkte, lokale Wirkung auf die Hämodynamik des Penis zu haben. Der wahrscheinlichste Mechanismus für die erektile Wirkung von Nitraten beinhaltet eine durch Nitrat induzierte Dilatation der Schwellkörper- und Schneckenarterien, wodurch der Blutfluss zu den Lakunarräumen erhöht wird, gekoppelt mit einer durch Nitrat induzierten Entspannung der trabekulären glatten Muskulatur.
Nitroglycerin (Nitrostat) ist angezeigt zur akuten Linderung eines Anfalls oder zur akuten Prophylaxe von Angina pectoris aufgrund einer koronaren Herzkrankheit.
Die hauptsächliche pharmakologische Wirkung von Nitroglycerin ist die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur. Obwohl venöse Wirkungen vorherrschen, bewirkt Nitroglycerin dosisabhängig eine Erweiterung sowohl des arteriellen als auch des venösen Bettes. Die Dilatation postkapillarer Gefäße, einschließlich großer Venen, fördert die periphere Ansammlung von Blut, verringert den venösen Rückfluss zum Herzen und verringert den linksventrikulären enddiastolischen Druck (Vorlast). Nitroglycerin erzeugt auch eine arteriolare Entspannung, wodurch der periphere Gefäßwiderstand und der arterielle Druck (Nachlast) verringert werden, und es erweitert große epikardiale Koronararterien; das Ausmaß, in dem dieser letztere Effekt zur Linderung von Angina pectoris bei Belastung beiträgt, ist jedoch unklar.
Nitroglycerin bildet freies radikalisches Stickoxid (NO), das die Guanylatcyclase aktiviert, was zu einem Anstieg von Guanosin-3'5'-Monophosphat (cyclisches GMP) in der glatten Muskulatur und anderen Geweben führt. Diese Ereignisse führen zur Dephosphorylierung von Myosin-Leichtketten, die den kontraktilen Zustand in der glatten Muskulatur regulieren, und führen zu einer Vasodilatation.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Wales
-
Merthyr Tydfil, Wales, Vereinigtes Königreich, CF48 4DR
- Simbec Research Limited
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde männliche Probanden zwischen 18 und 50 Jahren einschließlich (beim Screening).
- Ein BMI von 18,5-30 kg/m2 (inklusive).
- Keine klinisch signifikanten anormalen Serumbiochemie-, Hämatologie- und Urinuntersuchungswerte, wie vom Prüfarzt definiert.
- Ein negativer Drogentest im Urin. Ein positiver Alkoholtest kann nach Ermessen des Ermittlers bei der Aufnahme wiederholt werden.
- Negative HIV- und Hepatitis B- und C-Ergebnisse.
- Keine klinisch signifikanten Anomalien im 12-Kanal-EKG, wie vom Prüfarzt definiert.
- Keine klinisch signifikante Abweichung außerhalb der vom Prüfarzt definierten Normalbereiche für Blutdruck- und Herzfrequenzmessungen (normale Bereiche finden Sie in Anhang 1).
Probanden (es sei denn, sie sind anatomisch steril (dokumentierter Nachweis) oder wenn der Verzicht auf Geschlechtsverkehr dem bevorzugten und üblichen Lebensstil der Probanden entspricht) und Sexualpartner müssen während der Studie und für 3 Monate nach der letzten Dosis 2 wirksame Verhütungsmethoden anwenden, z Beispiel:
- Orales Kontrazeptivum + Kondom.
- Intrauterinpessar (IUP) + Kondom.
- Diaphragma mit Spermizid + Kondom.
- Die Probanden müssen verfügbar sein, um alle Zeiträume der Studie und des Nachsorgebesuchs abzuschließen.
- Die Probanden müssen den PI / Beauftragten über ihre Eignung zur Teilnahme an der Studie überzeugen.
- Die Probanden müssen in der Lage sein, das Einverständniserklärungsformular zu lesen und zu verstehen, und müssen eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abgeben.
Ausschlusskriterien:
- Eine klinisch signifikante Vorgeschichte von Magen-Darm-Störungen, die wahrscheinlich die IMP-Absorption beeinflussen (nur Teil 1).
- Verwendung von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Arzneimitteln, einschließlich Vitaminen, Kräuter- und Nahrungsergänzungsmitteln, innerhalb von 28 Tagen (oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist)) vor der ersten IMP-Dosis, es sei denn, dies ist nach Ansicht des Prüfarztes und des verantwortlichen Arztes des Sponsors der Fall Medikamente werden die Studienverfahren nicht beeinträchtigen oder die Sicherheit des Probanden erhöhen.
- Hinweise auf Funktionsstörungen der Nieren, der Leber, des Zentralnervensystems, der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems oder des Stoffwechsels.
- Eine klinisch signifikante Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb von 2 Jahren vor der ersten IMP-Dosis.
- Eine klinisch signifikante Anamnese einer früheren Allergie/Empfindlichkeit gegenüber GTN, anderen Nitraten und/oder einem der Hilfsstoffe in einem der beiden Tests von Referenzprodukten.
- Die jüngste Geschichte der Verwendung von PDE5-Hemmern oder Alkylnitraten (z. Poppers).
- Eine Vorgeschichte von häufigen Spannungskopfschmerzen oder vaskulären Kopfschmerzen oder Migräne.
- Eine Geschichte von erhöhtem Hirndruck oder Rückenmarksverletzung.
- Eine Geschichte von schweren psychischen Störungen.
- Vorhandensein von Narben/Piercings/Tätowierungen an der Verabreichungsstelle von MED2005 (Penis) (oder andere Merkmale, die nach Ansicht des Prüfarztes die IMP-Absorption beeinflussen können).
- Subjekte (wenn unbeschnitten), die nicht in der Lage sind, die Vorhaut des Penis ohne Beschwerden leicht zurückzuziehen.
- Alle offensichtlichen Empfindlichkeits-/lokalen Verträglichkeitsprobleme an der Applikationsstelle des Medikaments.
- Unfähigkeit, gut mit dem Ermittler zu kommunizieren (d. h. Sprachprobleme, schlechte geistige Entwicklung oder beeinträchtigte Gehirnfunktion).
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einer neuen chemischen Einheit oder einem vermarkteten Arzneimittel innerhalb der letzten 3 Monate oder fünf Halbwertszeiten des Studienmedikaments, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist. (Hinweis: Die dreimonatige Washout-Periode zwischen den Studien ist definiert als der Zeitraum, der zwischen der letzten Dosis der vorherigen Studie und der ersten Dosis der nächsten Studie verstrichen ist).
- Raucher (oder Ex-Raucher), die innerhalb von vier Monaten vor der ersten Dosis geraucht oder nikotinhaltige Produkte (einschließlich Schnupftabak, Kautabak, Zigarren, Pfeifen oder Nikotinersatzprodukte) verwendet haben.
- Spende oder Erhalt von ≥ 450 ml Blut innerhalb von 3 Monaten vor der ersten IMP-Dosis.
- Samenspende ab der ersten IMP-Dosis und für mindestens 3 Monate nach der letzten IMP-Dosis.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: MED2005 (0,6 mg)
MED2005 (0,2 % GTN) Gel zur topischen Anwendung in Teil 1 der Studie
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(Tag -1 bis Tag 1): Die Probanden werden sechs Behandlungsperioden unterzogen, die jeweils durch eine mindestens zweitägige Auswaschung getrennt sind.
Jede Behandlungsperiode dauert etwa 1 Tag vom Nachmittag des Tages -1 bis zum Nachmittag des Tages 1 6 Stunden (h) nach der Dosisgabe.
In jeder der Behandlungsperioden erhält das Subjekt eine der sechs Verabreichungen über 6 Behandlungsperioden (1/Periode) und kehrt ungefähr zwei Tage später für die nächste Behandlungsperiode zurück.
Andere Namen:
Aktiver Komparator zur Verwendung für Teil 1 der Studie.
Nitrostat wird in zwei Behandlungsperioden verabreicht, und es sind 3 x 0,6-mg-Tabletten erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen.
Andere Namen:
|
|
Experimental: MED2005 (1,2 mg)
MED2005 (0,4 % GTN) Gel zur topischen Anwendung in Teil 1 der Studie
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(Tag -1 bis Tag 1): Die Probanden werden sechs Behandlungsperioden unterzogen, die jeweils durch eine mindestens zweitägige Auswaschung getrennt sind.
Jede Behandlungsperiode dauert etwa 1 Tag vom Nachmittag des Tages -1 bis zum Nachmittag des Tages 1 6 Stunden (h) nach der Dosisgabe.
In jeder der Behandlungsperioden erhält das Subjekt eine der sechs Verabreichungen über 6 Behandlungsperioden (1/Periode) und kehrt ungefähr zwei Tage später für die nächste Behandlungsperiode zurück.
Andere Namen:
Aktiver Komparator zur Verwendung für Teil 1 der Studie.
Nitrostat wird in zwei Behandlungsperioden verabreicht, und es sind 3 x 0,6-mg-Tabletten erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen.
Andere Namen:
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Experimental: MED2005 (1,8 mg)
MED2005 (0,6 % GTN) Gel zur topischen Anwendung in Teil 1 der Studie
|
(Tag -1 bis Tag 1): Die Probanden werden sechs Behandlungsperioden unterzogen, die jeweils durch eine mindestens zweitägige Auswaschung getrennt sind.
Jede Behandlungsperiode dauert etwa 1 Tag vom Nachmittag des Tages -1 bis zum Nachmittag des Tages 1 6 Stunden (h) nach der Dosisgabe.
In jeder der Behandlungsperioden erhält das Subjekt eine der sechs Verabreichungen über 6 Behandlungsperioden (1/Periode) und kehrt ungefähr zwei Tage später für die nächste Behandlungsperiode zurück.
Andere Namen:
Aktiver Komparator zur Verwendung für Teil 1 der Studie.
Nitrostat wird in zwei Behandlungsperioden verabreicht, und es sind 3 x 0,6-mg-Tabletten erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Nitrostat (1,8 mg) – Behandlungszeitraum 1
3 x 0,6-mg-Tabletten sind erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen, die in Teil 1 der Studie oral verwendet werden soll, aber in zwei Behandlungsperioden verabreicht werden muss
|
(Tag -1 bis Tag 1): Die Probanden werden sechs Behandlungsperioden unterzogen, die jeweils durch eine mindestens zweitägige Auswaschung getrennt sind.
Jede Behandlungsperiode dauert etwa 1 Tag vom Nachmittag des Tages -1 bis zum Nachmittag des Tages 1 6 Stunden (h) nach der Dosisgabe.
In jeder der Behandlungsperioden erhält das Subjekt eine der sechs Verabreichungen über 6 Behandlungsperioden (1/Periode) und kehrt ungefähr zwei Tage später für die nächste Behandlungsperiode zurück.
Andere Namen:
Aktiver Komparator zur Verwendung für Teil 1 der Studie.
Nitrostat wird in zwei Behandlungsperioden verabreicht, und es sind 3 x 0,6-mg-Tabletten erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Nitrostat (1,8 mg) – Behandlungszeitraum 2
3 x 0,6-mg-Tabletten sind erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen, die in Teil 1 der Studie oral verwendet werden soll, aber in zwei Behandlungsperioden verabreicht werden muss
|
(Tag -1 bis Tag 1): Die Probanden werden sechs Behandlungsperioden unterzogen, die jeweils durch eine mindestens zweitägige Auswaschung getrennt sind.
Jede Behandlungsperiode dauert etwa 1 Tag vom Nachmittag des Tages -1 bis zum Nachmittag des Tages 1 6 Stunden (h) nach der Dosisgabe.
In jeder der Behandlungsperioden erhält das Subjekt eine der sechs Verabreichungen über 6 Behandlungsperioden (1/Periode) und kehrt ungefähr zwei Tage später für die nächste Behandlungsperiode zurück.
Andere Namen:
Aktiver Komparator zur Verwendung für Teil 1 der Studie.
Nitrostat wird in zwei Behandlungsperioden verabreicht, und es sind 3 x 0,6-mg-Tabletten erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen.
Andere Namen:
|
|
Experimental: MED2005 (2,4 mg) – Teil 1
MED2005 (0,8 % GTN) Gel zur topischen Anwendung in Teil 1 der Studie
|
(Tag -1 bis Tag 1): Die Probanden werden sechs Behandlungsperioden unterzogen, die jeweils durch eine mindestens zweitägige Auswaschung getrennt sind.
Jede Behandlungsperiode dauert etwa 1 Tag vom Nachmittag des Tages -1 bis zum Nachmittag des Tages 1 6 Stunden (h) nach der Dosisgabe.
In jeder der Behandlungsperioden erhält das Subjekt eine der sechs Verabreichungen über 6 Behandlungsperioden (1/Periode) und kehrt ungefähr zwei Tage später für die nächste Behandlungsperiode zurück.
Andere Namen:
Aktiver Komparator zur Verwendung für Teil 1 der Studie.
Nitrostat wird in zwei Behandlungsperioden verabreicht, und es sind 3 x 0,6-mg-Tabletten erforderlich, um die 1,8-mg-Dosis zu erreichen.
Andere Namen:
|
|
Aktiver Komparator: Intravenöse (i.v.) Dosis von GTN (0,3 mg)
GTN-Infusionslösung (1 mg/ml) zur intravenösen Anwendung in Teil 2 der Studie
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in Teil 2 der Studie intravenös zu verabreichen
Andere Namen:
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Experimental: MED2005 (2,4 mg) – Teil 2
MED2005 (0,8 % GTN) Gel zur topischen Anwendung in Teil 2 der Studie
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in Teil 2 der Studie intravenös zu verabreichen
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nachweis einer ähnlichen oder geringeren Bioverfügbarkeit von GTN bei Verabreichung als Gel über MED2005 im Vergleich zu Nitrostat (das als sublinguale Tablette verabreicht wird) in Bezug auf AUC0-t (Teil 1)
Zeitfenster: 22 Tage
|
Das primäre Ziel dieser humanpharmakologischen Studie ist der Nachweis einer ähnlichen oder geringeren Bioverfügbarkeit von GTN
|
22 Tage
|
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Nachweis einer ähnlichen oder geringeren Bioverfügbarkeit von GTN bei Verabreichung als Gel über MED2005 im Vergleich zu Nitrostat (das als sublinguale Tablette verabreicht wird) in Bezug auf AUC0-inf (Teil 1)
Zeitfenster: 22 Tage
|
Das primäre Ziel dieser humanpharmakologischen Studie ist der Nachweis einer ähnlichen oder geringeren Bioverfügbarkeit von GTN
|
22 Tage
|
|
Nachweis einer ähnlichen oder geringeren Bioverfügbarkeit von GTN bei Verabreichung als Gel über MED2005 im Vergleich zu Nitrostat (das als sublinguale Tablette verabreicht wird) in Bezug auf Cmax (Teil 1)
Zeitfenster: 22 Tage
|
Das primäre Ziel dieser humanpharmakologischen Studie ist der Nachweis einer ähnlichen oder geringeren Bioverfügbarkeit von GTN
|
22 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Pharmakokinetik des GTN-Metaboliten 1,2-GDN wird nach Verabreichung von MED2005 im Vergleich zu Nitrostat bewertet (Teil 1).
Zeitfenster: 22 Tage
|
Der Prozentsatz der Arzneimittelmetaboliten im Blutstrom nach Verabreichung von MED2005 (Testformulierung) mit Nitrostat (Referenz) (Teil 1) wird verglichen und bewertet.
|
22 Tage
|
|
Unerwünschte Ereignisse (AEs), kodiert mit Medical Dictionary for Regulatory Activities (MedDRA) Version 20.0 oder höher
Zeitfenster: 46 Tage
|
Die Inzidenz behandlungsbedingter UE (TEAE) wird nach Organsystem, bevorzugtem Begriff, Schweregrad und Zusammenhang mit dem Studienmedikament zusammengefasst.
UEs werden anhand abnormaler Vitalfunktionen, abnormaler 12-Kanal-EKG-Parameter und/oder abnormaler Laborsicherheitsdaten identifiziert
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46 Tage
|
|
GTN-Absorption (um die Menge an GTN zu quantifizieren, die nach der Anwendung auf der Eichel verbleibt)
Zeitfenster: 10 Tage
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Zur Quantifizierung der GTN-Menge, die nach der Anwendung von MED2005 auf der Eichel verbleibt (Teil 2).
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10 Tage
|
|
GTN-Absorption (um eine Zahl von 100 % GTN zu quantifizieren, die absorbiert wird)
Zeitfenster: 10 Tage
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IV. Dosierung, um eine Zahl von 100 % GTN zu quantifizieren, die absorbiert wird (Teil 2).
|
10 Tage
|
|
Die Pharmakokinetik des GTN-Metaboliten 1,3-GDN wird nach Verabreichung von MED2005 im Vergleich zu Nitrostat bewertet (Teil 1).
Zeitfenster: 22 Tage
|
Der Prozentsatz der Arzneimittelmetaboliten im Blutstrom nach Verabreichung von MED2005 (Testformulierung) mit Nitrostat (Referenz) (Teil 1) wird verglichen und bewertet.
|
22 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Samuel Israel, Israel, Simbec Research
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- FM58
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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