2017 年にニームとモンペリエの大学病院で冠状動脈分岐部血管形成術の恩恵を受けた患者の登録 (Register)

心血管疾患は、フランスでは第 2 位の死因であり、世界では第 1 位の死因となっています。冠動脈分岐部は、アテローム発生促進効果を生み出す流れの乱流により、アテローム性病変の発症を助長します。 これらは、冠状動脈病変の約 15%、多管性患者の病変の 30% を占めます。冠動脈分岐部血管形成術は、合併症のリスクが高い複雑な血管形成術です。多くの研究で、分岐部病変に 2 本のステントを使用するさまざまな血管形成術が比較されています。 しかし、北欧・バルト海分岐点研究の2件の研究では、生後6か月または5歳の時点で、心臓血管疾患患者の主要な心血管イベント（死亡、心臓発作、ステント血栓症、標的血管の緊急血行再建術）に有意差は示されなかった。 -ステント戦略と 2 本のステントの系統的な使用の比較。 拡張後のテクニックもいくつかあり、現在最も一般的に使用されていると思われるテクニック (「キス バルーン」として知られている) は、2 つのバルーンを同時に膨らませることで構成され、1 つはメイン ブランチで、もう 1 つはメイン ブランチで行われます。娘枝に向かってステントのメッシュを開くために、娘枝を挿入します。 それにもかかわらず、使用される材料および技術に応じて、さまざまな冠状動脈の解剖学的構造におけるステントの変形を評価するためのテストベンチに関する研究では、この技術に対するいくつかの制限、特に 2 つのバルーンを同時に膨張させることによるステントの楕円形の変形が明らかになりました。

この研究から、「POT SIDE POT」として知られる新しい技術が誕生しました。これは、主枝のステントの近位部分を後拡張して壁にできるだけ近づけて配置し、その後ステントのメッシュを壁に向かって開くというものです。バルーン拡張によって側枝を拡張し、その後、母枝ステントの近位部分を新たに後拡張することで、2 つのバルーンの同時使用を回避し、適切なステントの取り付けを可能にしながら円形の形状を維持することでステントの変形を軽減します。

しかし、現在まで、冠動脈分岐部血管形成術において POT SIDE POT 技術と KISSING-BALLOON 技術を比較した臨床研究はありません。

このため、ニーム大学病院で 2017 年に冠動脈分岐部血管形成術を受けた患者における主要な心血管イベントとステント血栓症の発生に関する後ろ向き研究によって、これら 2 つの拡張後の技術を比較したいと考えています。