Register over patienter, der nyder godt af en koronar bifurkationsangioplastik på universitetshospitalet i Nîmes og Montpellier i 2017 (Register)

Hjerte-kar-sygdomme er den næstførende dødsårsag i Frankrig og verdens førende årsag. Koronare bifurkationer er befordrende for udviklingen af ​​ateromatøse læsioner på grund af flowturbulens, der genererer en pro-atherogen effekt. De repræsenterer omkring 15 % af koronare læsioner og 30 % af læsionerne hos pluri trunkulære patienter. Koronar bifurkationsangioplastik er en kompleks angioplastik med høj risiko for komplikationer. Talrige undersøgelser har sammenlignet forskellige angioplastikteknikker med 2 stents i bifurkationslæsioner. Imidlertid viste to undersøgelser af The Nordic-Baltic Bifurcation Study ved 6 måneders eller 5 års alderen ingen signifikant forskel i større kardiovaskulære hændelser (død, hjerteanfald, stenttrombose, nødrevaskularisering af målkarret) hos patienter med en -stentstrategi sammenlignet med systematisk brug af to stenter. Der er også flere teknikker efter ekspansion, og den, der ser ud til at være den mest almindeligt anvendte i dag (kendt som "KYSSE-BALLONEN") består af at puste to balloner op på samme tid, en i hovedgrenen og den anden i dattergren for at åbne stentens masker mod dattergrenen. Undersøgelser på en testbænk for at evaluere deformationen af ​​en stent i forskellige koronare anatomier i henhold til det anvendte materiale og den anvendte teknik har ikke desto mindre afsløret adskillige begrænsninger ved denne teknik, især en elliptisk deformation af stenten forbundet med oppumpning af 2 samtidige balloner.

Fra dette arbejde blev en ny teknik kendt som "POT SIDE POT" født, bestående i at postdilatere den proksimale del af stenten af ​​hovedgrenen for at placere den så tæt som muligt mod væggen, og derefter åbne stentmaskerne mod sidegrenen ved ballonudvidelse efterfulgt af en ny postudvidelse af den proksimale del af modergrenstenten for at undgå brugen af ​​2 samtidige balloner og dermed reducere stentens deformation ved at opretholde en cirkulær geometri og samtidig tillade korrekt stentfastgørelse.

Til dato er der dog ingen kliniske undersøgelser, der sammenligner POT SIDE POT-teknikken med KISSING-BALLOON i koronar bifurkationsangioplastik.

Det er grunden til, at vi gerne vil sammenligne disse to post-dilatationsteknikker med et retrospektivt studie af forekomsten af ​​større kardiovaskulære hændelser og stenttrombose hos patienter, der modtog en koronar bifurkationsangioplastik i 2017 på universitetshospitalet i Nîmes.