Register over pasienter som drar nytte av en koronar bifurkasjonsangioplastikk ved universitetssykehuset i Nîmes og Montpellier i 2017 (Register)

Hjerte- og karsykdommer er den nest ledende dødsårsaken i Frankrike og verdens ledende årsak. Koronare bifurkasjoner bidrar til utviklingen av ateromatøse lesjoner på grunn av strømningsturbulens som genererer en pro-aterogen effekt. De representerer omtrent 15 % av koronare lesjoner og 30 % av lesjonene hos pasienter med pluri trunkulær. Koronar bifurkasjonsangioplastikk er en kompleks angioplastikk med høy risiko for komplikasjoner. Tallrike studier har sammenlignet ulike angioplastikkteknikker med 2 stenter i bifurkasjonslesjoner. To studier av The Nordic-Baltic Bifurcation Study viste imidlertid ikke ved 6 måneder eller 5 års alder noen signifikant forskjell i alvorlige kardiovaskulære hendelser (død, hjerteinfarkt, stenttrombose, nødrevaskularisering av målkaret) hos pasienter med en -stentstrategi sammenlignet med systematisk bruk av to stenter. Det finnes også flere teknikker etter ekspansjon, og den som ser ut til å være den mest brukte i dag (kjent som "KYSSEBALLONGEN") består av å blåse opp to ballonger samtidig, en i hovedgrenen og den andre i dattergren for å åpne stentens masker mot dattergrenen. Studier på en testbenk for å evaluere deformasjonen av en stent i forskjellige koronare anatomier i henhold til materialet og teknikken som brukes har likevel avdekket flere begrensninger ved denne teknikken, spesielt en elliptisk deformasjon av stenten knyttet til oppblåsing av 2 samtidige ballonger.

Fra dette arbeidet ble en ny teknikk kjent som "POT SIDE POT" født, som består i å postdilatere den proksimale delen av stenten til hovedgrenen for å plassere den så tett som mulig inntil veggen, og deretter åpne stentmaskene mot sidegrenen ved ballongdilatasjon etterfulgt av en ny postdilatasjon av den proksimale delen av modergrenstenten for å unngå bruk av 2 samtidige ballonger og dermed redusere stentens deformasjon ved å opprettholde en sirkulær geometri samtidig som det tillates riktig stentfeste.

Men til dags dato er det ingen kliniske studier som sammenligner POT SIDE POT-teknikken med KISSING-BALLOON ved koronar bifurkasjonsangioplastikk.

Dette er grunnen til at vi ønsker å sammenligne disse to post-dilatasjonsteknikkene med en retrospektiv studie på forekomsten av store kardiovaskulære hendelser og stenttrombose hos pasienter som fikk en koronar bifurkasjonsangioplastikk i 2017 ved Universitetssykehuset i Nîmes.