Registro de pacientes beneficiarios de una angioplastia de bifurcación coronaria en el Hospital Universitario de Nîmes y Montpellier en 2017 (Register)

Las enfermedades cardiovasculares son la segunda causa de muerte en Francia y la primera en el mundo. Las bifurcaciones coronarias favorecen el desarrollo de lesiones ateromatosas debido a la turbulencia del flujo que genera un efecto proaterogénico. Representan alrededor del 15% de las lesiones coronarias y el 30% de las lesiones en pacientes pluritronculares. La angioplastia en bifurcación coronaria es una angioplastia compleja con un alto riesgo de complicaciones. Numerosos estudios han comparado diferentes técnicas de angioplastia con 2 stents en lesiones en bifurcación. Sin embargo, dos estudios de The Nordic-Baltic Bifurcation Study no mostraron a los 6 meses ni a los 5 años de edad ninguna diferencia significativa en los eventos cardiovasculares mayores (muerte, infarto de miocardio, trombosis del stent, revascularización de emergencia del vaso diana) en pacientes con un -estrategia de stent frente al uso sistemático de dos stents. También existen varias técnicas de post-expansión y la que parece ser la más utilizada en la actualidad (conocida como "KISSING-BALLOON") consiste en inflar dos globos a la vez, uno en la rama principal y otro en la rama hija para abrir las mallas del stent hacia la rama hija. Los estudios en banco de pruebas para evaluar la deformación de un stent en diferentes anatomías coronarias según el material y la técnica utilizada han revelado, sin embargo, varias limitaciones de esta técnica, en particular una deformación elíptica del stent ligada al inflado de 2 balones simultáneos.

De este trabajo nació una nueva técnica conocida como "POT SIDE POT", que consiste en post dilatar la parte proximal del stent de la rama principal para colocarlo lo más cerca posible de la pared, luego abrir las mallas del stent hacia la rama lateral mediante dilatación con balón seguida de una nueva posdilatación de la parte proximal de la rama madre del stent para evitar el uso de 2 balones simultáneos y así reducir la deformación del stent manteniendo una geometría circular y permitiendo una adecuada fijación del stent.

Sin embargo, hasta la fecha no existen estudios clínicos que comparen la técnica POT SIDE POT con la de KISSING-BALLOON en angioplastia de bifurcación coronaria.

Por eso nos gustaría comparar estas dos técnicas posteriores a la dilatación mediante un estudio retrospectivo sobre la aparición de eventos cardiovasculares mayores y trombosis del stent en pacientes que recibieron una angioplastia de bifurcación coronaria en 2017 en el Hospital Universitario de Nîmes.