Rejestr pacjentów odnoszących korzyści z angioplastyki rozwidlenia tętnicy wieńcowej w Szpitalu Uniwersyteckim w Nîmes i Montpellier w 2017 r. (Register)

Choroby sercowo-naczyniowe są drugą najczęstszą przyczyną zgonów we Francji i główną przyczyną zgonów na świecie. Bifurkacje wieńcowe sprzyjają rozwojowi zmian miażdżycowych w wyniku turbulencji przepływu generujących efekt promiażdżycowy. Stanowią one około 15% zmian w naczyniach wieńcowych i 30% zmian u pacjentów z mnogimi trzonami. Angioplastyka bifurkacji wieńcowej jest złożoną angioplastyką obarczoną wysokim ryzykiem powikłań. W wielu badaniach porównano różne techniki angioplastyki z użyciem 2 stentów w zmianach bifurkacyjnych. Jednak dwa badania Nordic-Baltic Bifurcation Study nie wykazały żadnej istotnej różnicy w głównych zdarzeniach sercowo-naczyniowych (zgon, zawał serca, zakrzepica w stencie, pilna rewaskularyzacja naczynia docelowego) u pacjentów w wieku 6 miesięcy lub 5 lat. -strategia stentów w porównaniu z systematycznym stosowaniem dwóch stentów. Istnieje również kilka technik post-ekspansji, a ta, która wydaje się być obecnie najczęściej stosowana (znana jako „CAŁUJĄCY SIĘ BALON”) polega na nadmuchiwaniu dwóch balonów jednocześnie, jednego w głównej gałęzi, a drugiego w gałąź potomna w celu otwarcia oczek stentu w kierunku gałęzi potomnej. Badania na stanowisku badawczym mające na celu ocenę odkształcenia stentu w różnych anatomiach wieńcowych, w zależności od użytego materiału i techniki, ujawniły jednak kilka ograniczeń tej techniki, w szczególności eliptyczne odkształcenie stentu związane z jednoczesnym napełnieniem 2 balonów.

Z tej pracy narodziła się nowa technika znana jako „POT SIDE POT”, polegająca na rozszerzaniu sztyftu proksymalnej części stentu odgałęzienia głównego w celu umieszczenia go jak najbliżej ściany, a następnie rozwarciu oczek stentu w kierunku odgałęzienie boczne poprzez dylatację balonem, a następnie nowe rozszerzenie proksymalnej części stentu odgałęzienia macierzystego, aby uniknąć jednoczesnego użycia 2 balonów, a tym samym zmniejszyć deformację stentu poprzez zachowanie okrągłej geometrii przy jednoczesnym umożliwieniu prawidłowego zamocowania stentu.

Jednak do tej pory nie ma badań klinicznych porównujących technikę POT SIDE POT z techniką KISSING-BALLOON w angioplastyce rozwidlenia naczyń wieńcowych.

Z tego powodu chcielibyśmy porównać te dwie techniki postdylacyjne w retrospektywnym badaniu dotyczącym występowania poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i zakrzepicy w stencie u pacjentów poddanych angioplastyce rozwidlenia tętnicy wieńcowej w 2017 roku w Szpitalu Uniwersyteckim w Nîmes.