Registr pacientů, kteří mají prospěch z koronární bifurkační angioplastiky ve Fakultní nemocnici v Nîmes a Montpellier v roce 2017 (Register)

Kardiovaskulární onemocnění jsou druhou hlavní příčinou úmrtí ve Francii a hlavní příčinou na světě. Koronární bifurkace napomáhají rozvoji ateromatózních lézí v důsledku turbulence proudění vytvářející proaterogenní účinek. Představují asi 15 % koronárních lézí a 30 % lézí u více trunkulárních pacientů. Koronární bifurkační angioplastika je komplexní angioplastika s vysokým rizikem komplikací. Četné studie porovnávaly různé techniky angioplastiky se 2 stenty u bifurkačních lézí. Dvě studie The Nordic-Baltic Bifurcation Study však neprokázaly ve věku 6 měsíců nebo 5 let žádný významný rozdíl v závažných kardiovaskulárních příhodách (smrt, srdeční infarkt, trombóza stentu, akutní revaskularizace cílové cévy) u pacientů s -strategie stentu ve srovnání se systematickým používáním dvou stentů. Existuje také několik post-expanzních technik a ta, která se dnes zdá být nejběžněji používaná (známá jako "KISSING-BALLOON"), spočívá v nafouknutí dvou balónků současně, jednoho v hlavní větvi a druhého v dceřinou větev, aby se otevřela oka stentu směrem k dceřiné větvi. Studie na zkušební stolici pro hodnocení deformace stentu v různých koronárních anatomiích podle použitého materiálu a techniky nicméně odhalily několik omezení této techniky, zejména eliptickou deformaci stentu spojenou s nafouknutím 2 simultánních balónků.

Z této práce se zrodila nová technika známá jako „POT SIDE POT“, která spočívá v dodatečné dilataci proximální části stentu hlavní větve za účelem jeho umístění co nejtěsněji ke stěně, poté otevření sítí stentu směrem k laterální větev balónkovou dilatací následovanou novou post-dilatací proximální části stentu mateřské větve, aby se zabránilo použití 2 simultánních balónků a tím se snížila deformace stentu zachováním kruhové geometrie při současném umožnění správného připojení stentu.

Dosud však neexistují žádné klinické studie, které by porovnávaly techniku ​​POT SIDE POT s technikou KISSING-BALLOON u koronární bifurkační angioplastiky.

Proto bychom rádi porovnali tyto dvě post-dilatační techniky retrospektivní studií výskytu závažných kardiovaskulárních příhod a trombózy stentu u pacientů, kteří podstoupili v roce 2017 ve Fakultní nemocnici v Nîmes koronární bifurkační angioplastiku.