Register över patienter som drar nytta av en koronar bifurkationsangioplastik vid universitetssjukhuset i Nîmes och Montpellier 2017 (Register)

Hjärt- och kärlsjukdomar är den näst vanligaste dödsorsaken i Frankrike och världens ledande orsak. Koronarbifurkationer bidrar till utvecklingen av ateromatösa lesioner på grund av flödesturbulens som genererar en pro-aterogen effekt. De representerar cirka 15 % av kranskärlsskadorna och 30 % av lesionerna hos patienter med pluri trunkulära patienter. Koronar bifurkationsangioplastik är en komplex angioplastik med hög risk för komplikationer. Ett flertal studier har jämfört olika angioplastiktekniker med 2 stentar i bifurkationsskador. Två studier av The Nordic-Baltic Bifurcation Study visade dock inte vid 6 månaders eller 5 års ålder någon signifikant skillnad i större kardiovaskulära händelser (död, hjärtinfarkt, stenttrombos, akut revaskularisering av målkärlet) hos patienter med ett -stentstrategi jämfört med systematisk användning av två stentar. Det finns också flera efterexpansionstekniker och den som verkar vara den vanligaste idag (känd som "KISSING-BALLONGEN") består av att blåsa upp två ballonger samtidigt, en i huvudgrenen och den andra i dottergren för att öppna stentens maskor mot dottergrenen. Studier på en testbänk för att utvärdera deformationen av en stent i olika kranskärlsanatomier enligt materialet och tekniken som används har ändå avslöjat flera begränsningar för denna teknik, särskilt en elliptisk deformation av stenten kopplad till uppblåsningen av 2 samtidiga ballonger.

Ur detta arbete föddes en ny teknik känd som "POT SIDE POT", som består i att eftervidga den proximala delen av stenten på huvudgrenen för att placera den så nära som möjligt mot väggen och sedan öppna stentmaskorna mot sidogrenen genom ballongdilatation följt av en ny postdilatation av den proximala delen av modergrenstenten för att undvika användningen av 2 samtidiga ballonger och därmed minska stentens deformation genom att bibehålla en cirkulär geometri samtidigt som den tillåter korrekt fastsättning av stenten.

Hittills finns det dock inga kliniska studier som jämför POT SIDE POT-tekniken med den för KISSING-BALLOON vid kranskärlsbifurkationsangioplastik.

Det är därför vi skulle vilja jämföra dessa två post-dilatationstekniker med en retrospektiv studie av förekomsten av stora kardiovaskulära händelser och stenttrombos hos patienter som fick en koronar bifurkationsangioplastik 2017 vid universitetssjukhuset i Nîmes.