Реестр пациентов, перенесших коронарную бифуркационную ангиопластику в университетской больнице Нима и Монпелье в 2017 г. (Register)

Сердечно-сосудистые заболевания являются второй ведущей причиной смерти во Франции и ведущей причиной в мире. Коронарные бифуркации способствуют развитию атероматозных поражений из-за турбулентности потока, вызывающей проатерогенный эффект. Они составляют около 15% поражений коронарных артерий и 30% поражений у пациентов с множественными ветвями. Коронарная бифуркационная ангиопластика представляет собой сложную ангиопластику с высоким риском осложнений. В многочисленных исследованиях сравнивались различные методы ангиопластики с использованием 2 стентов при бифуркационных поражениях. Однако два исследования The Nordic-Baltic Bifurcation Study не показали в возрасте 6 месяцев или 5 лет каких-либо существенных различий в основных сердечно-сосудистых событиях (смерть, сердечный приступ, тромбоз стента, экстренная реваскуляризация целевого сосуда) у пациентов с одним -стентовая стратегия по сравнению с систематическим использованием двух стентов. Существует также несколько методов пострасширения, и тот, который, по-видимому, наиболее часто используется сегодня (известный как «ШАР ПОЦЕЛУЯ»), состоит в одновременном надувании двух воздушных шаров, один в основной ветви, а другой в нижней. дочерняя ветвь, чтобы открыть ячейки стента в сторону дочерней ветви. Исследования на испытательном стенде для оценки деформации стента при различных коронарных анатомиях в зависимости от используемого материала и техники, тем не менее, выявили несколько ограничений этой методики, в частности, эллиптическую деформацию стента, связанную с одновременным надуванием 2-х баллонов.

В результате этой работы родилась новая методика, известная как «POT SIDE POT», состоящая в последующем расширении проксимальной части стента основной ветви, чтобы разместить его как можно ближе к стене, а затем раскрыть ячейки стента в направлении латеральную ветвь с помощью баллонной дилатации с последующим расширением проксимальной части стента материнской ветви, чтобы избежать одновременного использования 2 баллонов и, таким образом, уменьшить деформацию стента за счет сохранения круговой геометрии, обеспечивая при этом правильное крепление стента.

Однако на сегодняшний день нет клинических исследований, сравнивающих технику POT SIDE POT с техникой KISSING-BALLOON при бифуркационной ангиопластике коронарных артерий.

Вот почему мы хотели бы сравнить эти два метода постдилатации с помощью ретроспективного исследования возникновения серьезных сердечно-сосудистых событий и тромбоза стента у пациентов, перенесших коронарную бифуркационную ангиопластику в 2017 году в Университетской больнице Нима.