脳卒中後の仮想現実、気分、座位行動

脳卒中を起こした人は、運動機能や感覚機能、コミュニケーション、認知機能に欠陥があることがよくあります。 これらの赤字は、脳卒中生存者が長期にわたって健康と幸福を効果的に管理するための深刻な障壁となり、入院患者のリハビリテーションから始まり、退院後も座りっぱなしの時間が過剰になる原因となっています。

座りがちな行動は、さまざまな健康リスクと関連しています。 横になったり、長時間座ったり、1.5 代謝当量単位以下のエネルギー消費を伴うその他の活動は、慢性疾患の発生率の増加、身体機能の低下、うつ病やフレイルの症状の増加と関連しています。 さらに、座りがちな行動は全死因死亡率と関連しており、座りっぱなしの時間が増えるごとに死亡リスクが増加します。 したがって、入院患者として座っている時間を減らす努力は、脳卒中生存者の長期的な健康転帰を改善するための有望な治療介入になる可能性があります。

脳卒中後の気分の問題はよくあることです。 脳卒中後、うつ病および抑うつ症状はよく見られ、脳卒中後 1 か月で 28%、2 ～ 5 か月で 36% が抑うつ障害または症状を経験しています。 同様に、不安症状と心理的ストレスが一般的な問題であり、脳卒中後 5 か月以内に 23% が不安を報告し、25% が心理的ストレスを経験しています。 これらの問題は、生活の質の低下、リハビリテーション後の機能的転帰の低下、ヘルスケアの利用の増加、および死亡率に関連しているだけでなく、これらの心理的要因は座りがちな行動にも関連していることが示されています. したがって、座りがちな行動の減少は、気分の改善によって達成される可能性があります.

仮想現実 (VR) は、特に既存の治療を補完する手段として、脳卒中リハビリテーションにおける費用対効果の高い治療アプローチとして大きな注目を集めています。 脳卒中リハビリテーションにおける VR の使用は肯定的な結果をもたらしましたが、研究された結果は主に身体的および機能的リハビリテーションに焦点を当てています。 VR が気分の問題に対処する方法として浮上しているという証拠があるにもかかわらず、入院患者の脳卒中生存者の気分を改善するための VR の使用はまだ研究されていません。

目的: この研究では、研究者は: 1) 実現可能性を評価します (例: 入院患者の脳卒中生存者の気分と座りがちな行動を改善するためのVRプログラムの募集と維持、管理および参加者の負担）。 2) 入院中の脳卒中生存者の気分や座りっぱなしの行動に対する VR の影響についての理解を深める。

仮説: 研究者は、プロトコルがその後の大規模なランダム化比較試験 (RCT) をサポートするのに十分な実現可能性を示すことを期待しています。 研究者らはまた、VR プログラムが入院リハビリテーションを受けている脳卒中患者の主要評価項目である気分の測定値を改善し、そのような改善が座りっぱなしの行動を減らすという仮説を立てています。

この 1 年間の実行可能性調査では、登録され、CONSORT ガイドラインに準拠する並行グループ、単一盲検 (テスター)、ランダム化比較試験が使用されます。 適格な参加者は、次のいずれかに無作為に割り当てられます (1:1)。または 2) コントロール: 通常のケア。