Virtual Reality, humør og stillesiddende adfærd efter slagtilfælde

Det er almindeligt, at personer, der har haft et slagtilfælde, har underskud i motorisk og sensorisk funktion, kommunikation og kognition. Disse underskud udgør alvorlige barrierer for slagtilfældeoverlevere til effektivt at styre deres helbred og velvære over tid og har bidraget til overdrevne mængder af stillesiddende tid, der begynder med indlæggelsesrehabilitering og fortsætter efter udskrivelsen.

Stillesiddende adfærd er forbundet med forskellige sundhedsrisici. Liggende, siddende i længere perioder eller enhver anden aktivitet med et energiforbrug på ≤1,5 ​​stofskifteækvivalentenheder er forbundet med en øget hændelse af kroniske sygdomme samt nedsat fysisk funktion og øgede symptomer på depression og skrøbelighed. Desuden er stillesiddende adfærd forbundet med dødelighed af alle årsager, idet hver ekstra time, der bruges stillesiddende, øger risikoen for dødelighed. Således kan bestræbelser på at reducere stillesiddende tid som indlagte patienter være en lovende terapeutisk intervention for at forbedre langsigtede sundhedsresultater for slagtilfældeoverlevere.

Problemer med humør efter slagtilfælde er almindelige. Efter slagtilfælde er depression og depressive symptomer almindelige forekomster, hvor så mange som 28% oplever depressive lidelser eller symptomer en måned efter et slagtilfælde, og 36% mellem to og fem måneder. Tilsvarende er angstsymptomer og psykisk stress fremherskende problemer, hvor 23 % rapporterer angst inden for fem måneder efter slagtilfælde, og 25 % oplever psykisk stress. Ikke alene er disse problemer forbundet med nedsat livskvalitet, dårligere funktionelle resultater efter rehabilitering, øget brug af sundhedsydelser og dødelighed, disse psykologiske faktorer har også vist sig at være forbundet med stillesiddende adfærd. Det er derfor sandsynligt, at fald i stillesiddende adfærd kan opnås via humørforbedringer.

Virtual reality (VR) har fået stor opmærksomhed som en omkostningseffektiv behandlingstilgang i slagtilfælderehabilitering, især som et middel til at supplere eksisterende terapi. Mens brugen af ​​VR i apopleksirehabilitering har resulteret i positive resultater, har de undersøgte resultater primært fokuseret på fysisk og funktionel rehabilitering. På trods af beviser på, at VR dukker op som en metode til at løse problemer med humør, er brugen af ​​VR til at forbedre humøret blandt patienter, der overlever slagtilfælde, endnu ikke blevet undersøgt.

Mål: I denne forskning vil efterforskerne: 1) evaluere gennemførligheden (f.eks. rekruttering og fastholdelse, administrativ byrde og deltagerbyrde) af et VR-program for at forbedre humør og stillesiddende adfærd hos patienter, der overlever slagtilfælde; og 2) udvikle en forståelse af virkningerne af VR på humør og stillesiddende adfærd blandt patienter, der overlever slagtilfælde.

Hypoteser: Efterforskerne forventer, at protokollen vil vise tilstrækkelig gennemførlighed til at understøtte et efterfølgende større randomiseret kontrolleret forsøg (RCT). Efterforskerne antager også, at VR-programmet vil forbedre de primære endepunkter, målinger af humør, hos mennesker med slagtilfælde, der modtager indlæggelsesrehabilitering, og at sådanne forbedringer vil reducere stillesiddende adfærd.

Denne 1-årige forundersøgelse vil bruge en parallel gruppe, enkelt-blindet (tester), randomiseret kontrolleret forsøg, som vil blive registreret og overholde CONSORT retningslinjerne. Kvalificerede deltagere vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til enten: 1) Intervention: 3 gange om ugen til afslutning af VR-gaming; eller 2) Kontrol: sædvanlig pleje.