Virtuaalitodellisuus, mieliala ja istumiskäyttäytyminen aivohalvauksen jälkeen

On tavallista, että aivohalvauksen saaneilla henkilöillä on puutteita motorisissa ja sensorisissa toiminnassa, viestinnässä ja kognitiossa. Nämä puutteet muodostavat vakavia esteitä aivohalvauksesta selviytyneille hallita tehokkaasti terveyttään ja hyvinvointiaan ajan mittaan, ja ne ovat osaltaan aiheuttaneet liiallista istuma-aikaa, joka alkaa laitoskuntoutusvaiheessa ja jatkuu kotiutuksen jälkeen.

Istuva käyttäytyminen liittyy erilaisiin terveysriskeihin. Makaaminen, pitkiä aikoja istuminen tai mikä tahansa muu toiminta, jonka energiankulutus on ≤1,5 ​​aineenvaihduntaekvivalenttiyksikköä, liittyy lisääntyneeseen kroonisten sairauksien esiintymiseen sekä fyysisen toiminnan heikkenemiseen sekä lisääntyneisiin masennuksen ja heikkouden oireisiin. Lisäksi istuva käyttäytyminen liittyy kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen, ja jokainen ylimääräinen istumaan käytetty tunti lisää kuolleisuusriskiä. Siten pyrkimykset lyhentää istuma-aikaa sairaalahoidossa voivat olla lupaava terapeuttinen interventio aivohalvauksesta selviytyneiden pitkän aikavälin terveysvaikutusten parantamiseksi.

Aivohalvauksen jälkeiset mielialaongelmat ovat yleisiä. Aivohalvauksen jälkeen masennus ja masennusoireet ovat yleisiä, ja jopa 28 % kokee masennushäiriöitä tai oireita kuukauden kuluttua aivohalvauksesta ja 36 %:lla kahden ja viiden kuukauden välillä. Samoin ahdistuneisuusoireet ja psyykkinen stressi ovat yleisiä ongelmia: 23 % raportoi ahdistuksesta viiden kuukauden kuluessa aivohalvauksesta ja 25 % kokee psyykkistä stressiä. Nämä ongelmat eivät liity pelkästään heikentyneeseen elämänlaatuun, huonompiin toiminnallisiin tuloksiin kuntoutuksen jälkeen, lisääntyneeseen terveydenhuollon käyttöön ja kuolleisuuteen, vaan myös näiden psykologisten tekijöiden on osoitettu liittyvän istuvaan käyttäytymiseen. Siksi on todennäköistä, että istumiskäyttäytymisen väheneminen voidaan saavuttaa mielialan parannuksilla.

Virtuaalitodellisuus (VR) on saanut paljon huomiota kustannustehokkaana hoitomuotona aivohalvauksen kuntoutuksessa, erityisesti keinona täydentää olemassa olevaa hoitoa. Kun VR:n käyttö aivohalvauksen kuntoutuksessa on johtanut myönteisiin tuloksiin, tutkitut tulokset ovat keskittyneet ensisijaisesti fyysiseen ja toiminnalliseen kuntoutukseen. Huolimatta todisteista siitä, että VR on nousemassa menetelmäksi mielialaongelmien ratkaisemiseksi, VR:n käyttöä mielialan parantamiseen sairaalahoidossa aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa ei ole vielä tutkittu.

Tavoitteet: Tässä tutkimuksessa tutkijat: 1) arvioivat toteutettavuuden (esim. VR-ohjelman rekrytointi ja säilyttäminen, hallinnollinen ja osallistujataakka) mielialan ja istumiskäyttäytymisen parantamiseksi aivohalvauksesta selviytyneiden potilaiden kohdalla; ja 2) kehittää ymmärrystä VR:n vaikutuksista mielialaan ja istumiskäyttäytymiseen sairaalahoidossa aivohalvauksesta selviytyneiden keskuudessa.

Hypoteesit: Tutkijat odottavat, että protokolla on riittävän toteutettavissa tukemaan myöhempää laajempaa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT). Tutkijat olettavat myös, että VR-ohjelma parantaa ensisijaisia ​​päätepisteitä eli mielialan mittareita laitoskuntoutushoitoa saavilla aivohalvauspotilailla ja että tällaiset parannukset vähentävät istumista.

Tässä yhden vuoden toteutettavuustutkimuksessa käytetään rinnakkaisryhmää, yksisokkoutettua (testaaja), satunnaistettua kontrolloitua koetta, joka rekisteröidään ja noudattaa CONSORTin ohjeita. Osallistujat jaetaan satunnaisesti (1:1) joko: 1) Interventio: 3 kertaa viikossa VR-pelaamisen purkamiseen; tai 2) Kontrolli: tavallinen hoito.