Virtuell virkelighet, humør og stillesittende atferd etter hjerneslag

Det er vanlig at personer som har hatt hjerneslag, har underskudd i motorisk og sensorisk funksjon, kommunikasjon og kognisjon. Disse underskuddene utgjør alvorlige barrierer for slagoverlevere til effektivt å håndtere sin helse og velvære over tid, og har bidratt til overdrevne mengder stillesittende tid som begynner i døgnrehabilitering og fortsetter etter utskrivning.

Stillesittende atferd er assosiert med ulike helserisikoer. Å ligge, sitte i lengre perioder eller annen aktivitet med et energiforbruk på ≤1,5 ​​metabolske ekvivalente enheter er assosiert med økt forekomst av kroniske sykdommer, samt redusert fysisk funksjon, og økte symptomer på depresjon og skrøpelighet. Dessuten er stillesittende atferd assosiert med dødelighet av alle årsaker, med hver ekstra time brukt stillesittende øker dødelighetsrisikoen. Dermed kan innsats for å redusere stillesittende tid som innlagte pasienter være en lovende terapeutisk intervensjon for å forbedre langsiktige helseutfall for slagoverlevere.

Problemer med humør etter hjerneslag er vanlige. Etter hjerneslag er depresjon og depressive symptomer vanlige forekomster med så mange som 28 % som opplever depressive lidelser eller symptomer en måned etter hjerneslag, og 36 % mellom to og fem måneder. Tilsvarende er angstsymptomer og psykologisk stress utbredte problemer, med 23 % rapporterer angst innen fem måneder etter hjerneslag, og 25 % opplever psykisk stress. Ikke bare er disse problemene forbundet med redusert livskvalitet, dårligere funksjonsresultater etter rehabilitering, økt bruk av helsetjenester og dødelighet, disse psykologiske faktorene har også vist seg å være assosiert med stillesittende atferd. Det er derfor sannsynlig at reduksjon i stillesittende atferd kan oppnås via humørforbedringer.

Virtual reality (VR) har fått betydelig oppmerksomhet som en kostnadseffektiv behandlingstilnærming i slagrehabilitering, spesielt som et middel til å supplere eksisterende terapi. Mens bruk av VR i hjerneslagrehabilitering har resultert i positive utfall, har de studerte resultatene primært fokusert på fysisk og funksjonell rehabilitering. Til tross for bevis på at VR dukker opp som en metode for å løse problemer med humør, har bruken av VR for å forbedre humøret blant pasienter som overlever hjerneslag ennå ikke blitt studert.

Mål: I denne forskningen vil etterforskerne: 1) evaluere gjennomførbarheten (f.eks. rekruttering og oppbevaring, administrativ og deltakerbyrde) av et VR-program for å forbedre humør og stillesittende atferd hos pasienter som overlever slag; og 2) utvikle en forståelse av effekten av VR på humør og stillesittende atferd blant pasienter som overlever hjerneslag.

Hypoteser: Etterforskerne forventer at protokollen vil vise tilstrekkelig gjennomførbarhet til å støtte en påfølgende større randomisert kontrollert studie (RCT). Etterforskerne antar også at VR-programmet vil forbedre de primære endepunktene, målene på humøret, hos personer med hjerneslag som får rehabilitering på sykehus, og at slike forbedringer vil redusere stillesittende atferd.

Denne 1-årige mulighetsstudien vil bruke en parallell gruppe, enkeltblindet (tester), randomisert kontrollert studie som vil bli registrert og følge CONSORT-retningslinjene. Kvalifiserte deltakere vil bli tilfeldig tildelt (1:1) til enten: 1) Intervensjon: 3 ganger i uken for å avslutte VR-spill; eller 2) Kontroll: vanlig omsorg.