Rzeczywistość wirtualna, nastrój i siedzący tryb życia po udarze

Często zdarza się, że osoby po udarze mają deficyty funkcji motorycznych i czuciowych, komunikacji i funkcji poznawczych. Deficyty te stanowią poważne bariery dla osób, które przeżyły udar mózgu, w skutecznym zarządzaniu swoim zdrowiem i dobrym samopoczuciem w czasie i przyczyniły się do nadmiernej ilości czasu siedzącego, począwszy od rehabilitacji szpitalnej i kontynuowanej po wypisaniu ze szpitala.

Siedzący tryb życia wiąże się z różnymi zagrożeniami dla zdrowia. Leżenie, siedzenie przez dłuższy czas lub jakakolwiek inna czynność o wydatku energetycznym ≤1,5 ​​równoważnika metabolicznego wiąże się ze zwiększoną częstością występowania chorób przewlekłych, a także z obniżoną sprawnością fizyczną oraz nasileniem objawów depresji i osłabienia. Co więcej, siedzący tryb życia wiąże się ze śmiertelnością z jakiejkolwiek przyczyny, a każda dodatkowa godzina spędzona na siedząco zwiększa ryzyko zgonu. Zatem wysiłki mające na celu skrócenie czasu przebywania w pozycji siedzącej jako pacjentów hospitalizowanych mogą być obiecującą interwencją terapeutyczną mającą na celu poprawę długoterminowych wyników zdrowotnych osób, które przeżyły udar.

Problemy z nastrojem po udarze są powszechne. Po udarze mózgu depresja i objawy depresyjne są częstym zjawiskiem, przy czym aż 28% doświadcza zaburzeń lub objawów depresyjnych w miesiąc po udarze, a 36% w okresie od dwóch do pięciu miesięcy. Podobnie objawy lękowe i stres psychiczny są powszechnymi problemami, przy czym 23% zgłasza niepokój w ciągu pięciu miesięcy po udarze, a 25% doświadcza stresu psychicznego. Te problemy nie tylko wiążą się z obniżoną jakością życia, gorszymi wynikami funkcjonalnymi po rehabilitacji, częstszym korzystaniem z opieki zdrowotnej i śmiertelnością, ale wykazano, że te czynniki psychologiczne są również związane z siedzącym trybem życia. Jest zatem prawdopodobne, że zmniejszenie zachowań siedzących można osiągnąć poprzez poprawę nastroju.

Wirtualna rzeczywistość (VR) zyskała duże zainteresowanie jako opłacalne podejście do leczenia w rehabilitacji poudarowej, szczególnie jako środek uzupełniający istniejącą terapię. Podczas gdy zastosowanie VR w rehabilitacji poudarowej przyniosło pozytywne wyniki, badane wyniki koncentrowały się głównie na rehabilitacji fizycznej i funkcjonalnej. Pomimo dowodów na to, że VR pojawia się jako metoda radzenia sobie z problemami z nastrojem, wykorzystanie VR do poprawy nastroju wśród hospitalizowanych pacjentów po udarze mózgu nie zostało jeszcze zbadane.

Cele: W tym badaniu badacze będą: 1) oceniać wykonalność (np. rekrutacja i retencja, obciążenie administracyjne i uczestników) programu VR mającego na celu poprawę nastroju i siedzącego trybu życia u pacjentów po udarze mózgu hospitalizowanych; oraz 2) pogłębić wiedzę na temat wpływu VR na nastrój i siedzący tryb życia wśród osób po udarze mózgu przebywających w szpitalu.

Hipotezy: Badacze spodziewają się, że protokół wykaże wystarczającą wykonalność, aby wesprzeć kolejne większe randomizowane badanie kontrolowane (RCT). Badacze stawiają również hipotezę, że program VR poprawi pierwszorzędowe punkty końcowe, miary nastroju, u osób po udarze mózgu poddanych rehabilitacji szpitalnej oraz że taka poprawa zmniejszy siedzący tryb życia.

W tym rocznym studium wykonalności zostanie wykorzystana grupa równoległa, pojedynczo zaślepiona (tester), randomizowana, kontrolowana próba, która zostanie zarejestrowana i będzie zgodna z wytycznymi CONSORT. Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1) do: 1) Interwencji: 3 razy w tygodniu w celu zakończenia gier VR; lub 2) Kontrola: zwykła pielęgnacja.