Realidade virtual, humor e comportamento sedentário após AVC

É comum que os indivíduos que tiveram um acidente vascular cerebral tenham déficits nas funções motora e sensorial, na comunicação e na cognição. Esses déficits representam sérias barreiras para os sobreviventes de AVC administrarem efetivamente sua saúde e bem-estar ao longo do tempo e contribuíram para quantidades excessivas de tempo sedentário desde a reabilitação do paciente internado até a alta pós-alta.

Comportamentos sedentários estão associados a vários riscos à saúde. Deitar-se, sentar-se por períodos prolongados ou qualquer outra atividade com gasto energético ≤1,5 ​​unidades metabólicas equivalentes está associado a um aumento da incidência de doenças crônicas, bem como à redução da função física e ao aumento dos sintomas de depressão e fragilidade. Além disso, os comportamentos sedentários estão associados à mortalidade por todas as causas, com cada hora adicional gasta aumentando o risco de mortalidade sedentária. Assim, os esforços para reduzir o tempo sedentário como pacientes internados podem ser uma intervenção terapêutica promissora para melhorar os resultados de saúde a longo prazo dos sobreviventes de AVC.

Problemas de humor após o AVC são comuns. Após o AVC, a depressão e os sintomas depressivos são ocorrências comuns, com até 28% apresentando transtornos ou sintomas depressivos um mês após o AVC e 36% entre dois e cinco meses. Da mesma forma, sintomas de ansiedade e estresse psicológico são problemas prevalentes, com 23% relatando ansiedade dentro de cinco meses após o AVC e 25% experimentando estresse psicológico. Esses problemas não estão apenas associados à redução da qualidade de vida, piores resultados funcionais após a reabilitação, aumento do uso de cuidados de saúde e mortalidade, mas também foi demonstrado que esses fatores psicológicos estão associados ao comportamento sedentário. Portanto, é plausível que as reduções nos comportamentos sedentários possam ser alcançadas por meio de melhorias no humor.

A realidade virtual (VR) atraiu atenção substancial como uma abordagem de tratamento de baixo custo na reabilitação de AVC, particularmente como um meio de complementar a terapia existente. Embora o uso de RV na reabilitação de AVC tenha resultado em resultados positivos, os resultados estudados se concentraram principalmente na reabilitação física e funcional. Apesar das evidências de que a RV está emergindo como um método para lidar com problemas de humor, o uso da RV para melhorar o humor entre sobreviventes de AVC internados ainda não foi estudado.

Objetivos: Nesta pesquisa, os investigadores irão: 1) avaliar a viabilidade (por exemplo, recrutamento e retenção, sobrecarga administrativa e participante) de um programa de RV para melhorar o humor e o comportamento sedentário em sobreviventes de AVC internados; e 2) desenvolver uma compreensão dos efeitos da RV no humor e nos comportamentos sedentários entre sobreviventes de AVC internados.

Hipóteses: Os investigadores esperam que o protocolo demonstre viabilidade suficiente para dar suporte a um ensaio randomizado controlado (ECR) subsequente maior. Os pesquisadores também levantam a hipótese de que o programa de RV melhorará os desfechos primários, medidas de humor, em pessoas com AVC recebendo reabilitação hospitalar e que tais melhorias reduzirão o comportamento sedentário.

Este estudo de viabilidade de 1 ano usará um grupo paralelo, duplo-cego (testador), randomizado e controlado que será registrado e seguirá as diretrizes do CONSORT. Os participantes elegíveis serão designados aleatoriamente (1:1) para: 1) Intervenção: 3 vezes por semana para dispensar jogos de RV; ou 2) Controle: cuidados habituais.