Virtuální realita, nálada a sedavé chování po mrtvici

Je běžné, že jedinci, kteří prodělali mrtvici, mají deficity v motorických a senzorických funkcích, komunikaci a kognitivních funkcích. Tyto deficity představují vážné překážky pro pacienty po cévní mozkové příhodě, aby mohli efektivně zvládat své zdraví a pohodu v průběhu času, a přispěly k nadměrnému množství sedavého času počínaje hospitalizační rehabilitací a pokračující po propuštění.

Sedavé chování je spojeno s různými zdravotními riziky. Lehání, dlouhodobé sezení nebo jakákoli jiná aktivita s energetickým výdejem ≤ 1,5 jednotek metabolického ekvivalentu jsou spojeny se zvýšeným výskytem chronických onemocnění, stejně jako se sníženou fyzickou funkcí a zvýšenými příznaky deprese a slabosti. Kromě toho je sedavé chování spojeno s úmrtností ze všech příčin, přičemž každá další hodina strávená sedavým zaměstnáním zvyšuje riziko úmrtnosti. Snahy o zkrácení doby sezení u hospitalizovaných pacientů tedy mohou být slibnou terapeutickou intervencí ke zlepšení dlouhodobých zdravotních výsledků pacientů, kteří přežili mrtvici.

Problémy s náladou po mrtvici jsou běžné. Po mrtvici jsou deprese a depresivní symptomy běžným jevem, přičemž až 28 % má depresivní poruchy nebo symptomy jeden měsíc po mrtvici a 36 % mezi dvěma a pěti měsíci. Podobně převládají symptomy úzkosti a psychický stres, přičemž 23 % uvádí úzkost do pěti měsíců po mrtvici a 25 % zažívá psychický stres. Nejen, že jsou tyto problémy spojeny se sníženou kvalitou života, horšími funkčními výsledky po rehabilitaci, zvýšeným využíváním zdravotní péče a úmrtností, bylo také prokázáno, že tyto psychologické faktory jsou spojeny se sedavým chováním. Je proto pravděpodobné, že snížení sedavého chování lze dosáhnout zlepšením nálady.

Virtuální realita (VR) si získala značnou pozornost jako nákladově efektivní léčebný přístup v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě, zejména jako prostředek k doplnění stávající terapie. Zatímco použití VR v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě vedlo k pozitivním výsledkům, studované výsledky se primárně zaměřily na fyzickou a funkční rehabilitaci. Navzdory důkazům, že se VR objevuje jako metoda řešení problémů s náladou, musí být využití VR ke zlepšení nálady u hospitalizovaných pacientů, kteří přežili mrtvici, ještě studováno.

Cíle: V tomto výzkumu vyšetřovatelé: 1) vyhodnotí proveditelnost (např. nábor a udržení, administrativní zátěž a zátěž účastníků) programu VR pro zlepšení nálady a sedavého chování u hospitalizovaných pacientů, kteří přežili mrtvici; a 2) rozvinout porozumění účinkům VR na náladu a sedavé chování u hospitalizovaných pacientů, kteří přežili mrtvici.

Hypotézy: Vyšetřovatelé očekávají, že protokol prokáže dostatečnou proveditelnost pro podporu následné větší randomizované kontrolované studie (RCT). Vyšetřovatelé také předpokládají, že program VR zlepší primární cílové parametry, měření nálady, u lidí s cévní mozkovou příhodou, kteří jsou rehabilitováni v nemocnici, a že tato zlepšení sníží sedavé chování.

Tato jednoletá studie proveditelnosti bude používat paralelní skupinovou, jednoduše zaslepenou (tester), randomizovanou kontrolovanou studii, která bude registrována a bude dodržovat pokyny CONSORT. Způsobilí účastníci budou náhodně přiděleni (1:1) buď: 1) Intervence: 3x týdně do ukončení hraní VR; nebo 2) Kontrola: běžná péče.