Virtual Reality, stemming en sedentair gedrag na een beroerte

Het komt vaak voor dat personen die een beroerte hebben gehad, tekorten hebben in de motorische en sensorische functie, communicatie en cognitie. Deze tekorten vormen ernstige belemmeringen voor overlevenden van een beroerte om hun gezondheid en welzijn in de loop van de tijd effectief te beheren, en hebben bijgedragen tot buitensporige hoeveelheden sedentaire tijd, beginnend bij intramurale revalidatie en doorgaand na ontslag.

Sedentair gedrag wordt in verband gebracht met verschillende gezondheidsrisico's. Liggen, langdurig zitten of elke andere activiteit met een energieverbruik van ≤1,5 ​​metabole equivalente eenheden worden in verband gebracht met een verhoogd aantal chronische ziekten, evenals met verminderde fysieke functie en verhoogde symptomen van depressie en kwetsbaarheid. Bovendien wordt sedentair gedrag in verband gebracht met sterfte door alle oorzaken, waarbij elk extra uur dat sedentair wordt doorgebracht, het sterfterisico verhoogt. Pogingen om de sedentaire tijd als intramurale patiënten te verminderen, kunnen dus een veelbelovende therapeutische interventie zijn om de gezondheidsresultaten op langere termijn van overlevenden van een beroerte te verbeteren.

Problemen met de stemming na een beroerte komen vaak voor. Na een beroerte komen depressie en depressieve symptomen veel voor, waarbij maar liefst 28% een maand na de beroerte depressieve stoornissen of symptomen ervaart, en 36% tussen twee en vijf maanden. Evenzo zijn angstsymptomen en psychologische stress veelvoorkomende problemen: 23% rapporteert angst binnen vijf maanden na een beroerte en 25% ervaart psychologische stress. Deze problemen worden niet alleen in verband gebracht met een verminderde kwaliteit van leven, slechtere functionele resultaten na revalidatie, meer gebruik van de gezondheidszorg en sterfte, er is ook aangetoond dat deze psychologische factoren verband houden met sedentair gedrag. Het is daarom aannemelijk dat afname van sedentair gedrag kan worden bereikt via stemmingsverbeteringen.

Virtual reality (VR) heeft veel aandacht gekregen als kosteneffectieve behandelmethode bij revalidatie na een beroerte, met name als aanvulling op bestaande therapie. Hoewel het gebruik van VR bij revalidatie na een beroerte tot positieve resultaten heeft geleid, waren de onderzochte resultaten voornamelijk gericht op fysieke en functionele revalidatie. Ondanks bewijs dat VR in opkomst is als een methode om stemmingsproblemen aan te pakken, moet het gebruik van VR om de stemming te verbeteren bij overlevenden van een beroerte nog worden onderzocht.

Doelstellingen: In dit onderzoek zullen de onderzoekers: 1) de haalbaarheid evalueren (bijv. werving en behoud, administratieve en deelnemerslast) van een VR-programma om de stemming en sedentair gedrag te verbeteren bij overlevenden van een beroerte in een ziekenhuis; en 2) inzicht krijgen in de effecten van VR op stemming en sedentair gedrag bij overlevenden van een beroerte.

Hypothesen: De onderzoekers verwachten dat het protocol voldoende haalbaar zal zijn om een ​​volgende grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) te ondersteunen. De onderzoekers veronderstellen ook dat het VR-programma de primaire eindpunten, stemmingsmetingen, zal verbeteren bij mensen met een beroerte die intramurale revalidatie krijgen, en dat dergelijke verbeteringen sedentair gedrag zullen verminderen.

Deze 1-jarige haalbaarheidsstudie zal een enkelblinde (tester), gerandomiseerde gecontroleerde studie met parallelle groepen gebruiken die zal worden geregistreerd en zal voldoen aan de CONSORT-richtlijnen. In aanmerking komende deelnemers worden willekeurig (1:1) toegewezen aan: 1) Interventie: 3 keer per week om VR-gaming te beëindigen; of 2) Controle: gebruikelijke zorg.