Virtuelle Realität, Stimmung und sitzendes Verhalten nach Schlaganfall

Es ist üblich, dass Personen, die einen Schlaganfall erlitten haben, Defizite in der motorischen und sensorischen Funktion, Kommunikation und Kognition haben. Diese Defizite stellen ernsthafte Hindernisse für Schlaganfall-Überlebende dar, ihre Gesundheit und ihr Wohlbefinden im Laufe der Zeit effektiv zu verwalten, und haben dazu beigetragen, dass sie zu übermäßig viel sitzender Zeit beginnend in der stationären Rehabilitation und nach der Entlassung andauern.

Sitzende Verhaltensweisen sind mit verschiedenen Gesundheitsrisiken verbunden. Liegen, langes Sitzen oder jede andere Aktivität mit einem Energieverbrauch von ≤ 1,5 metabolischen Äquivalenteinheiten sind mit einem erhöhten Auftreten chronischer Krankheiten sowie mit einer reduzierten körperlichen Funktion und erhöhten Symptomen von Depression und Gebrechlichkeit verbunden. Darüber hinaus ist sitzendes Verhalten mit der Gesamtsterblichkeit verbunden, wobei jede zusätzliche Stunde, die im Sitzen verbracht wird, das Sterblichkeitsrisiko erhöht. Daher können Bemühungen zur Reduzierung der sitzenden Zeit bei stationären Patienten eine vielversprechende therapeutische Intervention sein, um die langfristigen Gesundheitsergebnisse von Schlaganfallüberlebenden zu verbessern.

Probleme mit der Stimmung nach einem Schlaganfall sind häufig. Nach einem Schlaganfall treten Depressionen und depressive Symptome häufig auf, wobei bis zu 28 % einen Monat nach dem Schlaganfall an depressiven Störungen oder Symptomen leiden und 36 % zwischen zwei und fünf Monaten. In ähnlicher Weise sind Angstsymptome und psychischer Stress weit verbreitete Probleme, wobei 23 % innerhalb von fünf Monaten nach einem Schlaganfall über Angstzustände berichten und 25 % unter psychischem Stress leiden. Diese Probleme sind nicht nur mit einer verringerten Lebensqualität, schlechteren funktionellen Ergebnissen nach der Rehabilitation, einer erhöhten Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und der Sterblichkeit verbunden, diese psychologischen Faktoren sind auch nachweislich mit sitzendem Verhalten verbunden. Es ist daher plausibel, dass eine Verringerung des sitzenden Verhaltens durch Stimmungsverbesserungen erreicht werden kann.

Virtual Reality (VR) hat als kostengünstiger Behandlungsansatz in der Schlaganfall-Rehabilitation große Aufmerksamkeit erregt, insbesondere als Ergänzung zur bestehenden Therapie. Während der Einsatz von VR in der Schlaganfallrehabilitation zu positiven Ergebnissen geführt hat, konzentrierten sich die untersuchten Ergebnisse hauptsächlich auf die körperliche und funktionelle Rehabilitation. Trotz Beweisen dafür, dass VR als Methode zur Lösung von Stimmungsproblemen auftaucht, muss die Verwendung von VR zur Verbesserung der Stimmung bei stationären Schlaganfall-Überlebenden noch untersucht werden.

Ziele: In dieser Forschung werden die Ermittler: 1) die Machbarkeit bewerten (z. B. Rekrutierung und Bindung, Verwaltungs- und Teilnehmeraufwand) eines VR-Programms zur Verbesserung der Stimmung und des sitzenden Verhaltens bei stationären Schlaganfall-Überlebenden; und 2) Entwicklung eines Verständnisses der Auswirkungen von VR auf die Stimmung und das sitzende Verhalten bei stationären Schlaganfall-Überlebenden.

Hypothesen: Die Forscher gehen davon aus, dass das Protokoll eine ausreichende Durchführbarkeit aufweist, um eine nachfolgende größere randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zu unterstützen. Die Forscher gehen auch davon aus, dass das VR-Programm die primären Endpunkte, Stimmungsmessungen, bei Menschen mit Schlaganfall, die eine stationäre Rehabilitation erhalten, verbessern wird und dass solche Verbesserungen das sitzende Verhalten verringern werden.

Diese 1-jährige Durchführbarkeitsstudie wird eine einfach verblindete (Tester), randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie verwenden, die registriert wird und die CONSORT-Richtlinien einhält. Berechtigte Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip (1:1) zugeteilt: 1) Intervention: 3-mal pro Woche zur Beendigung von VR-Spielen; oder 2) Kontrolle: übliche Pflege.