Виртуальная реальность, настроение и сидячий образ жизни после инсульта

У людей, перенесших инсульт, часто наблюдается дефицит моторных и сенсорных функций, коммуникации и познания. Этот дефицит создает серьезные препятствия для выживших после инсульта в эффективном управлении своим здоровьем и благополучием с течением времени и способствует чрезмерному сидячему образу жизни, начиная с стационарной реабилитации и продолжая после выписки.

Малоподвижный образ жизни связан с различными рисками для здоровья. Лежание, сидение в течение длительного периода времени или любая другая деятельность с расходом энергии ≤1,5 ​​единиц метаболического эквивалента связаны с увеличением частоты хронических заболеваний, а также со снижением физической функции и усилением симптомов депрессии и слабости. Кроме того, малоподвижный образ жизни связан со смертностью от всех причин, поскольку каждый дополнительный час, проведенный в сидячем положении, увеличивает риск смертности. Таким образом, усилия по сокращению сидячего времени в стационаре могут быть многообещающим терапевтическим вмешательством для улучшения долгосрочных результатов для здоровья выживших после инсульта.

Проблемы с настроением после инсульта распространены. После инсульта депрессия и депрессивные симптомы являются обычным явлением: до 28% испытывают депрессивные расстройства или симптомы через один месяц после инсульта, а 36% - в период от двух до пяти месяцев. Точно так же распространенными проблемами являются симптомы тревоги и психологический стресс: 23% сообщают о беспокойстве в течение пяти месяцев после инсульта, а 25% испытывают психологический стресс. Мало того, что эти проблемы связаны со снижением качества жизни, более плохими функциональными результатами после реабилитации, более частым обращением за медицинской помощью и смертностью, эти психологические факторы также связаны с малоподвижным поведением. Поэтому вполне вероятно, что уменьшение малоподвижного образа жизни может быть достигнуто за счет улучшения настроения.

Виртуальная реальность (VR) привлекла значительное внимание как экономически эффективный подход к реабилитации после инсульта, особенно как средство, дополняющее существующую терапию. В то время как использование VR в реабилитации после инсульта привело к положительным результатам, изученные результаты в основном были сосредоточены на физической и функциональной реабилитации. Несмотря на свидетельства того, что виртуальная реальность становится методом решения проблем с настроением, использование виртуальной реальности для улучшения настроения у пациентов, перенесших инсульт, еще предстоит изучить.

Цели: В этом исследовании исследователи: 1) оценят осуществимость (например, набор и удержание, административная нагрузка и нагрузка на участников) программы VR для улучшения настроения и малоподвижного поведения у пациентов, перенесших инсульт; и 2) развить понимание влияния VR на настроение и малоподвижный образ жизни среди пациентов, перенесших инсульт.

Гипотезы. Исследователи ожидают, что протокол продемонстрирует достаточную осуществимость для поддержки последующего более крупного рандомизированного контролируемого исследования (РКИ). Исследователи также предполагают, что программа VR улучшит первичные конечные точки, показатели настроения у людей с инсультом, проходящих стационарную реабилитацию, и что такие улучшения уменьшат малоподвижный образ жизни.

В этом годичном технико-экономическом обосновании будет использоваться рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами, одинарное слепое (тестер), которое будет зарегистрировано и будет соответствовать рекомендациям CONSORT. Приемлемые участники будут случайным образом распределены (1:1) по одному из следующих направлений: 1) Интервенция: 3 раза в неделю для разрядки VR-игр; или 2) Контроль: обычный уход.