Virtuell verklighet, humör och stillasittande beteende efter stroke

Det är vanligt att individer som har haft en stroke har underskott i motorisk och sensorisk funktion, kommunikation och kognition. Dessa brister utgör allvarliga hinder för strokeöverlevande att effektivt hantera sin hälsa och sitt välbefinnande över tid, och har bidragit till alltför stora mängder stillasittande tid som börjar i slutenvårdsrehabilitering och fortsätter efter utskrivningen.

Stillasittande beteenden är förknippade med olika hälsorisker. Att ligga ner, sitta under längre perioder eller någon annan aktivitet med en energiförbrukning på ≤1,5 ​​metaboliska ekvivalenta enheter är förknippade med en ökad incident av kroniska sjukdomar, såväl som med nedsatt fysisk funktion, och ökade symtom på depression och skörhet. Dessutom är stillasittande beteenden associerade med dödlighet av alla orsaker, med varje ytterligare timme som spenderas stillasittande ökar risken för dödlighet. Därför kan ansträngningar för att minska stillasittande tid som slutenvårdspatienter vara en lovande terapeutisk intervention för att förbättra långsiktiga hälsoresultat för strokeöverlevande.

Problem med humör efter stroke är vanliga. Efter stroke är depression och depressiva symtom vanliga med så många som 28 % som upplever depressiva störningar eller symtom en månad efter stroken och 36 % mellan två och fem månader. På liknande sätt är ångestsymtom och psykisk stress vanliga problem, där 23 % rapporterar ångest inom fem månader efter stroke och 25 % upplever psykologisk stress. Dessa problem är inte bara förknippade med minskad livskvalitet, sämre funktionsresultat efter rehabilitering, ökad sjukvårdsanvändning och dödlighet, dessa psykologiska faktorer har också visat sig vara associerade med stillasittande beteende. Det är därför troligt att minskningar av stillasittande beteenden kan uppnås via humörförbättringar.

Virtual reality (VR) har fått stor uppmärksamhet som ett kostnadseffektivt behandlingssätt inom strokerehabilitering, särskilt som ett sätt att komplettera befintlig terapi. Medan användningen av VR i strokerehabilitering har resulterat i positiva resultat, har de studerade resultaten i första hand fokuserat på fysisk och funktionell rehabilitering. Trots bevis på att VR håller på att dyka upp som en metod för att ta itu med problem med humör, har användningen av VR för att förbättra humöret bland patienter som överlevt stroke ännu inte studerats.

Mål: I denna forskning kommer utredarna: 1) utvärdera genomförbarheten (t.ex. rekrytering och kvarhållande, administrativ börda och deltagare) av ett VR-program för att förbättra humör och stillasittande beteende hos patienter som överlever stroke; och 2) utveckla en förståelse för effekterna av VR på humör och stillasittande beteenden bland patienter som överlevt stroke.

Hypoteser: Utredarna förväntar sig att protokollet kommer att visa tillräcklig genomförbarhet för att stödja en efterföljande större randomiserad kontrollerad studie (RCT). Utredarna antar också att VR-programmet kommer att förbättra de primära effektmåtten, mått på humör, hos personer med stroke som får slutenvårdsrehabilitering, och att sådana förbättringar kommer att minska stillasittande beteende.

Denna 1-åriga förstudie kommer att använda en parallell grupp, enkelblind (testare), randomiserad kontrollerad studie som kommer att registreras och följa CONSORT-riktlinjerna. Berättigade deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas (1:1) till antingen: 1) Intervention: 3 gånger i veckan för att avsluta VR-spel; eller 2) Kontroll: vanlig skötsel.