Réalité virtuelle, humeur et comportement sédentaire après un AVC

Il est courant que les personnes qui ont subi un AVC présentent des déficits des fonctions motrices et sensorielles, de la communication et de la cognition. Ces déficits posent de sérieux obstacles aux survivants d'un AVC pour gérer efficacement leur santé et leur bien-être au fil du temps, et ont contribué à des périodes sédentaires excessives commençant en réadaptation pour patients hospitalisés et se poursuivant après la sortie.

Les comportements sédentaires sont associés à divers risques pour la santé. Le fait de s'allonger, de s'asseoir pendant des périodes prolongées ou de toute autre activité avec une dépense énergétique ≤ 1,5 unités équivalentes métaboliques est associé à une incidence accrue de maladies chroniques, ainsi qu'à une fonction physique réduite et à une augmentation des symptômes de dépression et de fragilité. De plus, les comportements sédentaires sont associés à la mortalité toutes causes confondues, chaque heure supplémentaire passée sédentaire augmentant le risque de mortalité. Ainsi, les efforts visant à réduire le temps sédentaire en tant que patients hospitalisés peuvent être une intervention thérapeutique prometteuse pour améliorer les résultats de santé à long terme des survivants d'un AVC.

Les problèmes d'humeur après un AVC sont courants. Après un AVC, la dépression et les symptômes dépressifs sont fréquents, jusqu'à 28 % des personnes souffrant de troubles ou de symptômes dépressifs un mois après l'AVC et 36 % entre deux et cinq mois. De même, les symptômes d'anxiété et le stress psychologique sont des problèmes répandus, 23 % signalant de l'anxiété dans les cinq mois suivant l'AVC et 25 % souffrant de stress psychologique. Non seulement ces problèmes sont associés à une qualité de vie réduite, à de moins bons résultats fonctionnels après la réadaptation, à une utilisation accrue des soins de santé et à la mortalité, mais il a également été démontré que ces facteurs psychologiques sont associés à un comportement sédentaire. Il est donc plausible que la diminution des comportements sédentaires puisse être obtenue via des améliorations de l'humeur.

La réalité virtuelle (VR) a suscité une attention considérable en tant qu'approche de traitement rentable dans la réadaptation après un AVC, en particulier en tant que moyen de compléter la thérapie existante. Bien que l'utilisation de la réalité virtuelle dans la réadaptation post-AVC ait donné des résultats positifs, les résultats étudiés se sont principalement concentrés sur la réadaptation physique et fonctionnelle. Malgré les preuves que la réalité virtuelle est en train de devenir une méthode pour résoudre les problèmes d'humeur, l'utilisation de la réalité virtuelle pour améliorer l'humeur des patients hospitalisés survivants d'un AVC n'a pas encore été étudiée.

Objectifs : Dans cette recherche, les chercheurs : 1) évalueront la faisabilité (par ex. recrutement et rétention, fardeau administratif et fardeau des participants) d'un programme de réalité virtuelle pour améliorer l'humeur et le comportement sédentaire chez les patients hospitalisés survivants d'un AVC ; et 2) développer une compréhension des effets de la réalité virtuelle sur l'humeur et les comportements sédentaires chez les survivants d'un AVC hospitalisés.

Hypothèses : les enquêteurs s'attendent à ce que le protocole démontre une faisabilité suffisante pour soutenir un essai contrôlé randomisé (ECR) ultérieur plus important. Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que le programme de réalité virtuelle améliorera les principaux critères d'évaluation, les mesures de l'humeur, chez les personnes victimes d'un AVC recevant une réadaptation pour patients hospitalisés, et que de telles améliorations réduiront le comportement sédentaire.

Cette étude de faisabilité d'un an utilisera un groupe parallèle, un essai contrôlé randomisé à simple insu (testeur) qui sera enregistré et respectera les directives CONSORT. Les participants éligibles seront assignés au hasard (1:1) à : 1) Intervention : 3 fois par semaine jusqu'à la fin du jeu en réalité virtuelle ; ou 2) Contrôle : soins habituels.