Realtà virtuale, umore e comportamento sedentario dopo l'ictus

È comune per le persone che hanno avuto un ictus avere deficit nelle funzioni motorie e sensoriali, nella comunicazione e nella cognizione. Questi deficit pongono seri ostacoli ai sopravvissuti all'ictus per gestire efficacemente la loro salute e il loro benessere nel tempo e hanno contribuito a un'eccessiva quantità di tempo sedentario che inizia nella riabilitazione ospedaliera e continua dopo la dimissione.

I comportamenti sedentari sono associati a vari rischi per la salute. Stare sdraiati, seduti per periodi di tempo prolungati o qualsiasi altra attività con un dispendio energetico di ≤1,5 ​​unità metaboliche equivalenti sono associati a un aumento dell'incidenza di malattie croniche, nonché a una ridotta funzionalità fisica e a un aumento dei sintomi di depressione e fragilità. Inoltre, i comportamenti sedentari sono associati alla mortalità per tutte le cause, con ogni ora aggiuntiva trascorsa sedentarietà che aumenta il rischio di mortalità. Pertanto, gli sforzi per ridurre il tempo sedentario dei pazienti ricoverati possono essere un promettente intervento terapeutico per migliorare gli esiti di salute a lungo termine dei sopravvissuti all'ictus.

I problemi con l'umore dopo l'ictus sono comuni. Dopo l'ictus, la depressione e i sintomi depressivi sono eventi comuni con ben il 28% che manifesta disturbi o sintomi depressivi un mese dopo l'ictus e il 36% tra due e cinque mesi. Allo stesso modo, i sintomi di ansia e lo stress psicologico sono problemi prevalenti, con il 23% che riferisce ansia entro cinque mesi dopo l'ictus e il 25% sperimenta stress psicologico. Non solo questi problemi sono associati a una ridotta qualità della vita, esiti funzionali peggiori dopo la riabilitazione, maggiore utilizzo dell'assistenza sanitaria e mortalità, ma è stato anche dimostrato che questi fattori psicologici sono associati al comportamento sedentario. È quindi plausibile che la diminuzione dei comportamenti sedentari possa essere ottenuta attraverso miglioramenti dell'umore.

La realtà virtuale (VR) ha raccolto una notevole attenzione come approccio terapeutico conveniente nella riabilitazione dell'ictus, in particolare come mezzo per integrare la terapia esistente. Mentre l'uso della realtà virtuale nella riabilitazione dell'ictus ha portato a risultati positivi, i risultati studiati si sono concentrati principalmente sulla riabilitazione fisica e funzionale. Nonostante le prove che la realtà virtuale stia emergendo come metodo per affrontare i problemi di umore, l'uso della realtà virtuale per migliorare l'umore tra i sopravvissuti a ictus degenti deve ancora essere studiato.

Obiettivi: in questa ricerca, i ricercatori: 1) valuteranno la fattibilità (ad es. reclutamento e mantenimento, onere amministrativo e dei partecipanti) di un programma VR per migliorare l'umore e il comportamento sedentario nei sopravvissuti a ictus ricoverati; e 2) sviluppare una comprensione degli effetti della realtà virtuale sull'umore e sui comportamenti sedentari tra i sopravvissuti a ictus ricoverati.

Ipotesi: i ricercatori si aspettano che il protocollo dimostri una fattibilità sufficiente per supportare un successivo studio randomizzato controllato (RCT) più ampio. I ricercatori ipotizzano inoltre che il programma VR migliorerà gli endpoint primari, le misure dell'umore, nelle persone con ictus che ricevono riabilitazione ospedaliera e che tali miglioramenti ridurranno il comportamento sedentario.

Questo studio di fattibilità della durata di 1 anno utilizzerà uno studio controllato randomizzato a gruppi paralleli, in singolo cieco (tester) che sarà registrato e aderirà alle linee guida CONSORT. I partecipanti idonei saranno assegnati in modo casuale (1:1) a: 1) Intervento: 3 volte a settimana per scaricare giochi VR; o 2) Controllo: cure abituali.