IBDの若者の除脂肪体重を促進するレジスタンストレーニング介入

除脂肪体重 (LBM) 赤字は、クローン病 (CD) で一般的であり、寛解の達成を超えて持続します。 炎症性腸疾患 (IBD) の合計 1,479 人の若者を対象とした 21 の研究の最近のレビューでは、CD 患者の 93.6% が健康な対照と比較して LBM の欠損を示しました。 主に栄養失調によって説明されますが、CD の LBM 赤字は多因子性です。 しかし、体重の回復と寛解があっても、CD の若者は、健康な仲間と比較して LBM の赤字を示し続けています。 ベースラインでの脂肪と LBM の比例的な不足にもかかわらず、体重の回復は脂肪の増加によって説明され、LBM の同様の増加はなく、追加のメカニズムが相互作用して身体活動 (PA) の低下やエネルギー分配の変化などの赤字を維持することが示唆されます。 慢性的な LBM 欠損症は、身体機能の低下、ミオペニア、代謝調節不全、感染リスクの増加、ピーク骨量増加の低下、骨減少症/骨粗鬆症の発症などの有害な影響をもたらす可能性があります。 一部の要素は簡単には変更できませんが (例: 基礎疾患メカニズム）、変化しやすい因子を標的とすることで、LBMが増加し、健康転帰が改善される可能性があります。 運動を含む健康行動は修正可能であり、LBM の発症に関連しています。 レジスタンス トレーニング (RT) は、慢性疾患の有無にかかわらず、若者の LBM の改善に関連しています。 私たちの知る限りでは、小児 CD における LBM の発生を促進するために開発されたエビデンスに基づくレジスタンス トレーニング介入はありません。 この提案の最も重要な目的は、14 ～ 18 歳の若年 CD 患者の LBM に対する 12 週間の RT の安全性、実現可能性、および効果を評価することです。 具体的には、次のことを目指しています。

目的 1: 14 ～ 18 歳の CD 患者における LBM の発生を促進するための RT 有効性の実現可能性、安全性、および予備推定値を評価します。 これは、通常のケアと比較した RT の並行 2 アーム無作為化制御パイロット試験を実施することによって達成されます。 0週目（治療前）、6週目（治療中）、および12週目（治療後）に、調査およびインタビューを通じて、安全性、実現可能性、および受容性に関するフィードバックを参加者から収集します。 LBM、筋力、および健康関連の生活の質 (HRQoL) に対する介入の効果の大きさも推定されます。

肯定的な結果は、これらの若い患者の成長と、骨疾患や代謝の健康を含む長期的な健康上の結果に幅広い意味を持ちます. より広く言えば、調査結果は、潰瘍性大腸炎 (UC) の若者や IBD の成人を含む発達および疾患のスペクトル全体で IBD 患者に拡張される有望な可能性を秘めています。 提案された研究はまた、より大規模な試験を通じて評価を知らせるための予備データを提供します。