Motstandstreningsintervensjon for å fremme mager masse hos ungdom med IBD

Underskudd av mager kroppsmasse (LBM) er vanlig ved Crohns sykdom (CD) og vedvarer utover oppnåelse av remisjon. I en nylig gjennomgang av 21 studier med totalt 1479 ungdommer med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), viste 93,6 % av pasientene med CD underskudd i LBM sammenlignet med friske kontroller. LBM-underskudd i CD er multifaktorielle, men i stor grad forklares av underernæring. Selv med vektgjenoppretting og remisjon fortsetter imidlertid ungdom med CD å vise underskudd i LBM sammenlignet med friske jevnaldrende. Til tross for proporsjonale underskudd i fett og LBM ved baseline, er vektgjenoppretting forklart av økninger i fett uten lignende gevinster i LBM, noe som antyder at ytterligere mekanismer samhandler for å opprettholde underskudd som lav fysisk aktivitet (PA) eller endret energifordeling. Kroniske LBM-underskudd kan ha skadelige effekter, inkludert nedsatt fysisk funksjon, myopeni, metabolsk dysregulering, økt risiko for infeksjon, kompromittert toppoppbygging av benmasse og utvikling av osteopeni/osteoporose. Mens noen faktorer ikke er lett å endre (f.eks. underliggende sykdomsmekanismer), kan målrettingsfaktorer som kan endres, resultere i en økning i LBM og dermed forbedrede helseresultater. Helseatferd, inkludert trening, kan endres og assosieres med utviklingen av LBM. Motstandstrening (RT) har vært assosiert med forbedret LBM hos ungdom med og uten kronisk sykdom. Så vidt vi vet, har ingen evidensbaserte motstandstreningsintervensjoner blitt utviklet for å fremme LBM-oppbygging ved pediatrisk CD. De overordnede målene med dette forslaget er å evaluere sikkerheten, gjennomførbarheten og effekten av 12 ukers RT på LBM hos ungdom med CD i alderen 14-18. Spesielt har vi som mål å:

Mål 1: Evaluere gjennomførbarhet, sikkerhet og foreløpige estimater av RT-effekt for å fremme LBM-akkumulering hos pasienter med CD i alderen 14-18. Dette vil oppnås ved å gjennomføre en parallell 2-arms randomisert-kontrollert pilotstudie av RT sammenlignet med vanlig omsorg. Ved uke 0 (forbehandling), 6 (midt i behandling) og 12 (etter behandling), vil tilbakemeldinger angående sikkerhet, gjennomførbarhet og aksept bli samlet inn fra deltakerne gjennom undersøkelser og intervjuer. Størrelsen på effektstørrelsen av intervensjonen på LBM, muskelstyrke og helserelatert livskvalitet (HRQoL) vil også bli estimert.

Positive funn vil ha brede implikasjoner for vekst og langsiktige helseutfall, inkludert beinsykdom og metabolsk helse hos disse unge pasientene. Mer generelt vil funnene ha et lovende potensial for å bli utvidet til pasienter med IBD på tvers av utviklings- og sykdomsspekteret, inkludert ungdom med ulcerøs kolitt (UC) og voksne med IBD ettersom de viser lignende LBM-underskudd. Den foreslåtte studien vil også gi foreløpige data for å informere en evaluering gjennom en større studie.