Modstandstræningsintervention til fremme af mager masse hos unge med IBD

Underskud af mager kropsmasse (LBM) er almindelige ved Crohns sygdom (CD) og fortsætter ud over opnåelse af remission. I en nylig gennemgang af 21 undersøgelser med i alt 1.479 unge med inflammatorisk tarmsygdom (IBD), viste 93,6% af patienterne med CD underskud i LBM sammenlignet med raske kontroller. LBM-underskud i CD er multifaktorielle, selvom de i vid udstrækning kan forklares af underernæring. Selv med vægtgenopretning og remission fortsætter unge med CD dog fortsat med at vise underskud i LBM sammenlignet med raske jævnaldrende. På trods af proportionale underskud i fedt og LBM ved baseline, er vægtgenoprettelse forklaret af stigninger i fedt uden tilsvarende stigninger i LBM, hvilket tyder på, at yderligere mekanismer interagerer for at opretholde underskud såsom lav fysisk aktivitet (PA) eller ændret energifordeling. Kronisk LBM-deficit kan have skadelige virkninger, herunder nedsat fysisk funktion, myopeni, metabolisk dysregulering, øget risiko for infektion, kompromitteret maksimal knoglemassetilvækst og udvikling af osteopeni/osteoporose. Mens nogle faktorer ikke er let at ændre (f.eks. underliggende sygdomsmekanismer), kan målretningsfaktorer, der kan ændres, resultere i en stigning i LBM og dermed forbedrede sundhedsresultater. Sundhedsadfærd, herunder motion, kan ændres og er forbundet med udviklingen af ​​LBM. Modstandstræning (RT) er blevet forbundet med forbedret LBM hos unge med og uden kronisk sygdom. Så vidt vi ved, er der ikke udviklet nogen evidensbaserede modstandstræningsinterventioner for at fremme LBM-opbygning i pædiatrisk CD. De overordnede mål med dette forslag er at evaluere sikkerheden, gennemførligheden og virkningerne af 12 ugers RT på LBM hos unge med CD i alderen 14-18. Specifikt tilstræber vi at:

Mål 1: Evaluer gennemførlighed, sikkerhed og foreløbige estimater af RT-effektivitet for at fremme LBM-tilvækst hos patienter med CD i alderen 14-18. Dette vil blive opnået ved at udføre et parallelt 2-arms randomiseret-kontrolleret pilotforsøg med RT sammenlignet med sædvanlig pleje. I uge 0 (forbehandling), 6 (midt i behandling) og 12 (efterbehandling) vil der blive indsamlet feedback vedrørende sikkerhed, gennemførlighed og accept fra deltagerne gennem undersøgelser og interviews. Størrelsen af ​​interventionens effektstørrelse på LBM, muskelstyrke og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) vil også blive estimeret.

Positive resultater ville have brede implikationer for vækst og langsigtede sundhedsresultater, herunder knoglesygdomme og metabolisk sundhed hos disse unge patienter. Mere generelt ville resultaterne have et lovende potentiale til at blive udvidet til patienter med IBD på tværs af udviklings- og sygdomsspektret, herunder unge med colitis ulcerosa (UC) og voksne med IBD, da de udviser lignende LBM-underskud. Den foreslåede undersøgelse vil også give foreløbige data til at informere om en evaluering gennem et større forsøg.