Тренировка с отягощениями для продвижения мышечной массы у молодежи с ВЗК

Дефицит мышечной массы тела (БМТ) часто встречается при болезни Крона (БК) и сохраняется после достижения ремиссии. В недавнем обзоре 21 исследования, в котором приняли участие 1479 молодых людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), у 93,6% пациентов с БК наблюдался дефицит LBM по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Дефицит LBM при CD является многофакторным, хотя в значительной степени объясняется недоеданием. Однако даже при восстановлении веса и ремиссии у молодых людей с БК по-прежнему наблюдается дефицит LBM по сравнению со здоровыми сверстниками. Несмотря на пропорциональный дефицит жира и LBM на исходном уровне, восстановление веса объясняется увеличением жира без аналогичного увеличения LBM, что позволяет предположить, что для поддержания дефицита взаимодействуют дополнительные механизмы, такие как низкая физическая активность (PA) или измененное распределение энергии. Хронический дефицит LBM может иметь пагубные последствия, включая снижение физической функции, миопению, метаболическую дисрегуляцию, повышенный риск инфекции, снижение пикового прироста костной массы и развитие остеопении/остеопороза. Хотя некоторые факторы не поддаются легкому изменению (например, механизмы, лежащие в основе заболевания), воздействие на факторы, поддающиеся изменению, может привести к увеличению LBM и, таким образом, к улучшению результатов в отношении здоровья. Поведение в отношении здоровья, включая физические упражнения, поддается изменению и связано с развитием LBM. Тренировки с отягощениями (RT) были связаны с улучшением LBM у молодых людей с хроническими заболеваниями и без них. Насколько нам известно, не было разработано никаких основанных на фактических данных вмешательств по тренировкам с отягощениями, которые способствовали бы накоплению LBM при БК у детей. Главные цели этого предложения — оценить безопасность, осуществимость и влияние 12-недельной ЛТ на LBM у молодых людей с БК в возрасте 14–18 лет. В частности, мы стремимся:

Цель 1: Оценить осуществимость, безопасность и предварительные оценки эффективности ЛТ для стимулирования накопления LBM у пациентов с болезнью Крона в возрасте 14-18 лет. Это будет достигнуто путем проведения параллельного рандомизированного контролируемого исследования ЛТ в двух группах по сравнению с обычным лечением. На 0-й неделе (до лечения), 6-й (середина лечения) и 12-й (после лечения) отзывы о безопасности, осуществимости и приемлемости будут собираться у участников посредством опросов и интервью. Также будет оцениваться величина влияния вмешательства на LBM, мышечную силу и качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL).

Положительные результаты будут иметь широкие последствия для роста и долгосрочных результатов для здоровья, включая заболевания костей и метаболическое здоровье у этих молодых пациентов. В более широком смысле, результаты могут иметь многообещающий потенциал для распространения на пациентов с ВЗК по всему спектру развития и заболеваний, включая молодежь с язвенным колитом (ЯК) и взрослых с ВЗК, поскольку они демонстрируют аналогичные дефициты LBM. Предлагаемое исследование также предоставит предварительные данные для оценки в рамках более крупного испытания.