静脈性下肢潰瘍の縮小に対する多分野教育プログラムの影響 (vened)

背景と理論的根拠: 静脈性下肢潰瘍 (VLU) は治癒の遅い傷で、再発率は 70%、慢性化のリスクは 60% です。 痛みや滲出液などの徴候や症状は、罹患者だけでなく、医療制度や社会全体にとっても負担となります。 一般集団における推定 VLU 有病率は 3% です。 VLU の治療費は、医療費全体の 3% と推定されています。 現在の治療アプローチは多面的であり、創傷のサイズを縮小し、創傷治癒を改善し、潰瘍の再発を防ぐことに重点を置いています。 このようなアプローチには、圧迫療法、脚の挙上、特定の足首の運動、およびタンパク質が豊富な食事が含まれます. 彼らは、看護、医学、理学療法、栄養学の分野の医療専門家からなる学際的なチームを必要としています。 VLU 患者の約 70% は、治療手段に関する知識が不足しており、治療プロトコルを順守することが困難です。 したがって、治療チームが学習段階で効果的な患者教育とサポートを提供することが最も重要です。 しかし、VLU患者の治療計画の順守と創傷サイズの縮小に対する多分野教育的介入の影響を説明および評価する公開された研究はありません。

全体的な目的: 計画された研究の目的は、患者の知識/治療アドヒアランスの観点から、VLU の高リスク患者に対する看護師主導の介入の有効性を評価し、創傷サイズの縮小とその進化に対するこの介入の影響を測定することです。時間。

具体的な目的: 介入の有効性は、行動の変化 (圧迫療法、挙上療法、身体活動療法、足首運動療法、およびタンパク質補給療法への順守の変化) の観点から、および VLU の基本的な意識の獲得および傷の状態評価。 また、治癒後の再発の発生や合併症（再入院）の発生率を測定します（頻度と費用）。

計画された研究の方法論: 3 つのスイス フランス (n = 124) と 2 つのオーストラリア (n = 124) 創傷クリニックの 248 人の参加者による国際多施設ランダム化比較試験が提案されています。 研究参加者は、参加基準を満たす参加クリニックの連続した患者になります。 創傷ケアは、病院の標準臨床診療ガイドラインに従って実施されます。 介入群 (IG) または対照群 (CG) への割り当ては隠蔽されます。 介入は、VLU患者教育ケアバンドルで構成され、患者に圧迫包帯の使用、圧迫ストッキングの着用と着用について学ぶ機会を与え、身体活動、足首の運動、脚の挙上、高タンパク質食の重要性を含みます.癒しの成果へ。 これらの側面をまとめた教育パンフレットが、IG の患者に渡されます。 このグループは、対照群を担当する看護師と同一ではない研究看護師によって監督されます。 介入は教育プログラムであるため、研究は参加者または介入を行うスタッフのいずれに対しても盲目的にすることはできません。 サンプル サイズの仮定は、両側アルファ レベル 0.05、累乗 0.8、および中程度の効果サイズに基づいています。 データのレベルと分布に応じて、一変量解析と二変量解析が行われます。

期待される結果と影響: この研究の調査結果は新しい知識を生み出し、その結果は VLU 臨床診療ガイドラインに貢献して、患者の治療へのアドヒアランスを強化します。 私たちの結果は、患者の生活の質を向上させるだけでなく、医療費の削減にも貢献します。 さらに、これは非感染性疾患の予防に関する国家戦略 2017 ～ 2024 と一致しており、食事や運動などの保護要因を強化するリスクや慢性疾患を持つ人々の予防活動を確立しています。 この学際的な研究 (看護、理学療法、栄養学の専門家が関与) は、2 つの研究センターを創傷ケアの分野における高度な専門知識と結び付けており、研究結果の実施と公開の両方に成功しています。