Monitieteisen koulutusohjelman vaikutus laskimojalkahaavojen koon pienentämiseen (vened)

Tausta ja perustelut: Laskimosäärihaavat (VLU) ovat hitaasti paranevia haavoja, joiden uusiutumisprosentti on 70 % ja riski kroonistua 60 %. Merkit ja oireet, kuten kipu tai eritteet, eivät ole taakka vain sairastuneille, vaan myös terveydenhuoltojärjestelmälle ja yhteiskunnalle yleensä. Arvioitu VLU:n esiintyvyys väestössä on 3 %. VLU:n hoitokustannusten arvioidaan olevan 3 % kokonaisterveysmenoista. Nykyiset hoitomenetelmät ovat monitahoisia ja keskittyvät haavan koon pienentämiseen ja haavan paranemisen parantamiseen sekä haavan uusiutumisen estämiseen. Tällaisia ​​lähestymistapoja ovat kompressiohoito, jalkojen kohotus, erityiset nilkkaharjoitukset ja proteiinipitoinen ruokavalio. Ne vaativat monialaisen tiimin terveydenhuollon ammattilaisia ​​hoitotyön, lääketieteen, fysioterapian ja ravitsemuksen aloilta. Noin 70 %:lla VLU-potilaista on puutetta hoitotoimenpiteiden suhteen ja heillä on vaikeuksia noudattaa hoitokäytäntöjä. Siksi on äärimmäisen tärkeää, että hoitotiimi tarjoaa tehokasta potilaskoulutusta ja tukea oppimisvaiheen aikana. Ei kuitenkaan ole julkaistu tutkimuksia, joissa kuvattaisiin ja arvioittaisiin monitieteisten koulutustoimenpiteiden vaikutusta hoitosuunnitelman noudattamiseen ja haavan koon pienentämiseen VLU-potilailla.

Yleiset tavoitteet: Suunnitellun tutkimuksen tavoitteena on arvioida sairaanhoitajan johtaman hoidon tehokkuutta korkean riskin VLU-potilailla potilaan tietämyksen/hoitoon sitoutumisen kannalta ja mitata tämän toimenpiteen vaikutusta haavan koon pienenemiseen ja sen kehitykseen. aika.

Erityistavoitteet: Intervention tehokkuus määritellään käyttäytymisen muutoksilla (muuttunut sitoutuminen kompressiohoitoon, nousuhoitoon, fyysiseen aktiivisuushoitoon, nilkkaharjoitushoitoon ja proteiinilisähoitoon) sekä VLU:n perustietoisuuden hankkimiseen ja haavan tilan arviointi. Lisäksi mitataan uusiutumisen esiintyminen paranemisen jälkeen ja komplikaatioiden (uudelleensairaalahoitojen) ilmaantuvuus (taajuus ja hinta).

Suunnitellun tutkimuksen metodologia: Kansainvälistä monikeskustutkimusta, satunnaistettua, kontrolloitua tutkimusta, jossa on 248 osallistujaa kolmessa Sveitsin ranskalaisessa (n=124) ja kahdessa Australian (n=124) haavaklinikassa, ehdotetaan. Tutkimukseen osallistujat ovat osallistuvien klinikoiden peräkkäisiä potilaita, jotka täyttävät osallistumiskriteerit. Haavojen hoito suoritetaan sairaalan kliinisen käytännön ohjeiden mukaisesti. Interventioryhmälle (IG) tai kontrolliryhmälle (CG) jakaminen piilotetaan. Interventio koostuu VLU-potilaskoulutushoitopaketista, joka antaa potilaille mahdollisuuden oppia kompressiosien käyttöä, kompressiosukkahousujen käyttöä ja pukemista, ja se sisältää fyysisen aktiivisuuden tärkeyden, nilkkaharjoituksia, jalkojen kohottamista ja proteiinipitoista ruokavaliota. paranemistuloksiin. IG:n potilaille jaetaan koulutusesite, jossa on yhteenveto näistä näkökohdista. Tätä ryhmää valvoo tutkimussairaanhoitaja, joka ei ole identtinen kontrolliryhmän vastaavan sairaanhoitajan kanssa. Koska interventio on koulutusohjelma, tutkimusta ei voida sokeuttaa osallistujille tai interventiota suorittavalle henkilökunnalle. Otoskokooletukset perustuvat kaksipuoliseen alfatasoon 0,05, tehoon 0,8 ja keskikokoiseen tehosteen kokoon. Yksi- ja kaksimuuttuja-analyysi suoritetaan datatason ja jakauman mukaan.

Odotetut tulokset ja vaikutukset: Tämän tutkimuksen havainnot tuottavat uutta tietoa ja tulokset edistävät VLU:n kliinisen käytännön ohjeistusta, joka parantaa potilaiden hoitoon sitoutumista. Tuloksemme eivät ainoastaan ​​auta parantamaan potilaiden elämänlaatua, vaan myös vähentämään terveydenhuoltokuluja. Lisäksi se on sopusoinnussa Kansallisen tartuntatautien ehkäisystrategian 2017 - 2024 kanssa, jossa vahvistetaan ennaltaehkäisytyötä kohonneista riskeistä kärsiville ja kroonisista sairauksista kärsiville ja vahvistavat suojaavia tekijöitä, kuten ruokavaliota ja liikuntaa. Tässä monitieteisessä tutkimuksessa (saamassa hoitotyön, fysioterapian ja ravitsemuksen asiantuntijoita) yhdistetään kaksi tutkimuskeskusta, joilla on korkeatasoista haavahoidon asiantuntemusta, jotka sekä suorittivat että julkaisivat tutkimustuloksia.