다학제 교육 프로그램이 정맥성 하지 궤양 크기 감소에 미치는 영향 (vened)

배경 및 근거: 정맥성 하지 궤양(VLU)은 재발률이 70%이고 만성화될 위험이 60%인 느린 치유 상처입니다. 통증이나 삼출물과 같은 징후와 증상은 영향을 받는 사람뿐만 아니라 의료 시스템과 사회 전반에 부담이 됩니다. 일반 인구의 추정 VLU 유병률은 3%입니다. VLU의 치료 비용은 전체 의료비의 3%로 추정됩니다. 현재 치료 접근법은 다면적이며 상처 크기를 줄이고 상처 치유를 개선하며 궤양 재발을 예방하는 데 중점을 둡니다. 이러한 접근법에는 압박 요법, 다리 올리기, 특정 발목 운동 및 단백질이 풍부한 식단이 포함됩니다. 그들은 간호, 의학, 물리 치료 및 영양 분야의 건강 관리 전문가로 구성된 다학제 팀을 필요로 합니다. VLU 환자의 약 70%는 치료 방법에 대한 지식이 부족하고 치료 프로토콜을 준수하는 데 어려움을 겪습니다. 따라서 치료팀이 학습 단계에서 효과적인 환자 교육과 지원을 제공하는 것이 가장 중요합니다. 그러나 VLU 환자의 치료 계획 준수 및 상처 크기 감소에 대한 다학제적 교육 개입의 영향을 설명하고 평가하는 발표된 연구는 없습니다.

전체 목표: 계획된 연구의 목적은 환자 지식/치료 순응도 측면에서 VLU가 있는 고위험 환자에 대한 간호사 주도 개입의 효과를 평가하고 상처 크기 감소 및 그 진행에 대한 이 개입의 영향을 측정하는 것입니다. 시각.

특정 목표: 개입의 효과는 행동 변화(압박 요법, 고도 요법, 신체 활동 요법, 발목 운동 요법 및 단백질 보충 요법에 대한 변경된 순응도)와 VLU 기본 인식 획득 및 상처 상태 평가. 또한 치유 후 재발 발생 및 합병증 발생(재입원) 여부를 측정(빈도 및 비용)한다.

계획된 연구의 방법론: 3개의 스위스 프랑스(n=124) 및 2개의 호주(n=124) 상처 클리닉에서 248명의 참가자를 대상으로 하는 국제 다기관 무작위 통제 시험이 제안되었습니다. 연구 참가자는 포함 기준을 충족하는 참여 클리닉의 연속 환자입니다. 상처 치료는 병원의 표준 임상 진료 지침에 따라 수행됩니다. 개입 그룹(IG) 또는 통제 그룹(CG)에 대한 할당은 숨겨집니다. 개입은 VLU 환자 교육 관리 번들로 구성되어 환자에게 압박 붕대 사용, 압박 스타킹 착용 및 착용에 대해 배울 수 있는 기회를 제공하고 신체 활동, 발목 운동, 다리 올리기 및 고단백 식단의 중요성을 포함합니다. 치유 결과까지. 이러한 측면을 요약한 교육 브로셔가 IG 환자에게 제공됩니다. 이 그룹은 대조군을 담당하는 간호사와 동일하지 않은 연구 간호사가 감독합니다. 개입이 교육 프로그램이기 때문에 참가자나 개입을 수행하는 직원에 대해 연구를 맹검할 수 없습니다. 샘플 크기 가정은 0.05의 양면 알파 수준, 0.8의 검정력 및 중간 효과 크기를 기반으로 합니다. 데이터 수준 및 분포에 따라 일변량 및 이변량 분석이 수행됩니다.

기대 결과 및 영향: 이 연구의 결과는 새로운 지식을 생성하고 그 결과는 환자의 치료 순응도를 향상시키기 위한 VLU 임상 진료 지침에 기여할 것입니다. 우리의 결과는 환자의 삶의 질 향상에 도움이 될 뿐만 아니라 의료비 절감에도 기여할 것입니다. 또한 2017-2024년 비전염성 질병 예방에 관한 국가 전략과 연계하여 식단 및 운동과 같은 보호 요소를 강화하는 고위험군 및 만성 질환을 가진 사람들을 위한 예방 작업을 수립합니다. 이 다학제 연구(간호, 물리 치료 및 영양 전문가 참여)는 성공적으로 수행하고 연구 결과를 발표한 상처 치료 분야의 높은 수준의 전문 지식을 갖춘 두 개의 연구 센터를 연결합니다.