中程度の冠状動脈狭窄の評価のための拡張期充血のない指標 (DFRiFR)

DEFINE-FLAIR と iFR SWEDEHEART のリリースにより、冠動脈生理学、つまり iFR は、心臓カテーテル検査ラボでの日常的な使用をサポートする堅牢な臨床データを取得しました。 残念ながら、iFR は Phillips Volcano Corporation (米国カリフォルニア州サンディエゴ) が所有する独自のアルゴリズムであり、iFR の使用を Volcano ハードウェアを備えたセンターに限定しています。 全心周期 Pd/Pa は、評価されたもう 1 つの静止測定値であり、一般に FFR と比較して性能が劣ります。 iFR は拡張期の無波期に測定されますが、これまで拡張期の Pd/Pa 測定値と冠動脈狭窄の重症度との潜在的な相関関係の評価は行われていません。 最も重要なことは、拡張期全体にわたる圧力差の評価には、定義により「iFR 値」が含まれている必要があるため、iFR 評価と非常に密接に相関する必要があることです。 VERIFY および CONTRAST 研究からのベンチトップ モデリングでの生理学的データを分析する予備的な未発表データは、iFR と拡張期 Pd/Pa との間に非常に高い相関関係があることを示唆しています。 この関係は、測定値が拡張期の 65% に制限されている場合に強化され、拡張期無充血比 (DFR) と呼ばれます。 これらのデータは、iFR が利用できない場合に DFR を iFR の代用として使用できることを強く示唆しており、したがって、すべての標準的な冠動脈圧ワイヤーで広く利用できる新しい尺度で iFR の大規模な臨床転帰データを活用できます。

この予備データは強力ですが、これらの測定値は実際の患者で前向きに行われたものではなく、iFR はシミュレートされたベンチトップ圧力波形モデリングから測定されたものではありません。 この研究は、中等度の冠状動脈狭窄および生理学的評価の適応症を有する患者におけるiFRとDFRの間のリアルタイムの相関関係および一致を実行することを目的としています。