Index bez diastolické hyperémie pro hodnocení středně těžkých koronárních stenóz (DFRiFR)

S uvedením DEFINE-FLAIR a iFR SWEDEHEART má koronární fyziologie a zejména iFR robustní klinická data podporující jeho rutinní použití v laboratoři pro srdeční katetrizaci. Bohužel iFR je proprietární algoritmus vlastněný společností Phillips Volcano Corporation (San diego, Kalifornie, USA), který omezuje použití iFR na centra s hardwarem Volcano. Pd/Pa v celém srdečním cyklu bylo dalším klidovým měřením, které bylo hodnoceno a obecně funguje špatně ve srovnání s FFR. Ačkoli je iFR měřena během období bez vln v diastole, dosud nebylo hodnoceno měření diastolického Pd/Pa a jeho potenciální korelace se závažností koronárních stenóz. Nejdůležitější je, že vyhodnocení tlakového rozdílu v celé diastole musí z definice obsahovat „hodnotu iFR“, a proto by mělo velmi úzce korelovat s hodnocením iFR. Předběžná nepublikovaná data analyzující fyziologická data ve stolním modelování ze studií VERIFY a CONTRAST naznačují velmi vysokou korelaci mezi iFR a diastolickým Pd/Pa. Tento vztah se posílí, když jsou měření omezena na 65 % diastoly, která se zde nazývá poměr bez diastolické hyperémie (DFR). Tyto údaje silně naznačují, že DFR by mohla být použita jako náhrada za iFR, když iFR není k dispozici, a tak využít rozsáhlé údaje o klinických výsledcích pro iFR v novém měření, které je široce dostupné pro všechny standardní koronární tlakové dráty.

Ačkoli jsou tato předběžná data silná, žádné z těchto měření nebylo provedeno prospektivně u skutečných pacientů a iFR byla měřena pomocí simulovaného modelování tlakové křivky na pracovním stole. Tato studie si klade za cíl provést korelaci a shodu mezi iFR a DFR v reálném čase u pacientů se středně závažnou koronární stenózou a indikacemi pro fyziologické vyšetření.