Свободный индекс диастолической гиперемии для оценки умеренных коронарных стенозов (DFRiFR)

С выпуском DEFINE-FLAIR и iFR SWEDEHEART специалисты по физиологии коронарных артерий, а именно iFR, получили надежные клинические данные, подтверждающие его рутинное использование в лаборатории катетеризации сердца. К сожалению, iFR — это проприетарный алгоритм, принадлежащий корпорации Phillips Volcano (Сан-Диего, Калифорния, США), что ограничивает использование iFR центрами с аппаратным обеспечением Volcano. Весь сердечный цикл Pd/Pa был еще одним показателем покоя, который был оценен и, как правило, плохо работает по сравнению с FFR. Хотя iFR измеряется в период без волны в диастолу, до настоящего времени не проводилось оценки диастолических измерений Pd/Pa и их потенциальной корреляции с тяжестью коронарных стенозов. Что наиболее важно, оценка перепада давления на протяжении всей диастолы должна по определению содержать «значение iFR» и, следовательно, должна очень близко коррелировать с оценкой iFR. Предварительные неопубликованные данные, анализирующие физиологические данные лабораторного моделирования из исследований VERIFY и CONTRAST, предполагают очень высокую корреляцию между iFR и диастолическим Pd/Pa. Эта взаимосвязь усиливается, когда измерения ограничиваются 65% диастолы, что называется коэффициентом диастолической гиперемии без гиперемии (DFR). Эти данные убедительно свидетельствуют о том, что DFR можно использовать в качестве заменителя iFR, когда iFR недоступен, и, таким образом, использовать большие данные о клинических исходах для iFR в новой мере, которая широко доступна для всех стандартных проводников коронарного давления.

Хотя эти предварительные данные убедительны, ни одно из этих измерений не проводилось проспективно у реальных пациентов, а iFR измерялся на основе смоделированного лабораторного моделирования формы волны давления. Это исследование направлено на получение корреляции и согласованности между iFR и DFR в реальном времени у пациентов с умеренными стенозами коронарных артерий и показаниями для физиологической оценки.