Diasztolés hiperémia mentes index a mérsékelt koszorúér szűkületek felmérésére (DFRiFR)

A DEFINE-FLAIR és az iFR SWEDEHEART megjelenésével a koszorúér-fiziológia, nevezetesen az iFR megbízható klinikai adatokkal rendelkezik, amelyek alátámasztják a szívkatéteres laborban való rutinszerű használatát. Sajnos az iFR a Phillips Volcano Corporation (San diego, California, USA) tulajdonában lévő algoritmus, amely az iFR használatát a Volcano hardverrel rendelkező központokra korlátozza. A teljes szívciklus Pd/Pa egy másik nyugalmi mérőszám, amelyet értékeltek, és általában gyengén teljesít az FFR-hez képest. Bár az iFR-t a diasztolé hullámmentes periódusában mérik, a mai napig nem vizsgálták a diasztolés Pd/Pa méréseket és annak lehetséges korrelációját a koszorúér-szűkületek súlyosságával. A legfontosabb, hogy a nyomáskülönbség értékelése a diasztolé egészében definíció szerint tartalmaznia kell az "iFR-értéket", ezért nagyon szorosan kell korrelálnia az iFR-értékeléssel. A VERIFY és CONTRAST tanulmányok asztali modellezésének fiziológiai adatait elemző előzetes, nem publikált adatok nagyon magas korrelációra utalnak az iFR és a diasztolés Pd/Pa között. Ez a kapcsolat megerősödik, ha a mérések a diasztolé 65%-ára korlátozódnak, ezt nevezik diasztolés hiperémia-mentes aránynak (DFR). Ezek az adatok erősen azt sugallják, hogy a DFR az iFR helyettesítőjeként használható, ha az iFR nem áll rendelkezésre, és így hasznosítható az iFR klinikai kimenetelére vonatkozó nagyszámú adatok egy új mértékkel, amely széles körben elérhető az összes szabványos koszorúérnyomás-vezeték számára.

Bár ezek az előzetes adatok erősek, ezek közül a mérések közül egyiket sem végezték prospektívan tényleges betegeknél, és az iFR-t szimulált asztali nyomás hullámforma modellezéssel mérték. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy valós idejű korrelációt és egyezést végezzen az iFR és a DFR között közepesen súlyos koszorúér-szűkületben szenvedő betegeknél, és fiziológiai értékelésre javallatok.